Co to jest VSD (wada przegrody komorowej)?

Wada przegrody komorowej (VSD) jest jedną z najczęstszych wrodzonych wad serca.Ściana lub przegroda dzieli komory, pompujące komory serca.W niektórych rozwijających się sercach przegroda nie dzieli się całkowicie dwiema komorami.Dziura w przegrodie jest klasyfikowana jako wada przegrody komorowej.Wielu mogło usłyszeć termin dziura w sercu, który zwykle odnosi się do VSD.

Jeśli VSD jest dość duży, może powodować niemal natychmiastowe problemy dla dotkniętego noworodka.VSD powodują problemy, ponieważ krew powracająca do płuc w prawej komorze miesza się z krwią utlenioną w lewej komorze.Może to spowodować przeciążenie prawej komory i wysyłanie zbyt dużej krwi do płuc, powodując bardzo wysokie ciśnienie krwi.Jeśli zostanie zignorowany, VSD może powodować zespół zwany Eisenmengers, co powoduje wczesną zachorowalność i jest jedynie odznaczona przez przeszczep płuc serca.

Mieszana krew powracająca do ciała z lewej komory powoduje, że wszystkie tkanki ciała i narządy nie dostają wystarczającej ilości tlenu.Może to powodować problemy z wzrostem, trudności w karmieniu i stopniowo powiększone serce, ze względu na próbę uzyskania większego tlenu.Każda komora może zostać powiększona z przepełnienia.

Na szczęście wada przegrody komorowej jest często tak mała, że nigdy nie można go zauważyć lub leczyć.Często małe VSD zamyka się sam bez żadnej interwencji medycznej.VSD o umiarkowanej wielkości są zwykle zauważane kilka dni po urodzeniu dziecka, chociaż diagnoza może potrwać dłużej w zależności od tego, jak bardzo wada przegrody komorowej wpływa na zdrowie dziecka.Wiele dzieci z mniejszymi VSD nie wykazuje żadnych objawów ani problemów, ale lekarze mogą wykryć szmer serca, który uzasadnia dalsze badania.

Gdy podejrzewa się wada przegrody komorowej, dziecko jest ogólnie skierowane do kardiologa pediatrycznego w celu dalszego badania.Kardiolog prawdopodobnie będzie wymagał prześwietlenia klatki piersiowej, elektrokardiogramu (EKG) i echokardiogramu.Echokardiogram jest w zasadzie sonogramem serca.Wszystkie te testy są nieinwazyjne i zajmują niewiele czasu na wykonanie.Jeśli konieczne jest dalsze badanie wielkości wady przegrody komorowej, można wykonać cewnikowanie serca.

Z wadą przegrody komorowej o umiarkowanej wielkości większość kardiologów woli czekać i sprawdzić, czy dziura zamyka się sama.Ta decyzja jest jednak różna i w dużej mierze zależy od zdrowia dziecka.Im większy otwór, tym bardziej prawdopodobne jest problemy.

Jeśli naprawa VSD nie jest natychmiastowa, kardiolog może przepisywać leki takie jak digoksyna w celu poprawy funkcji serca i Lasix, aby zmniejszyć przeciążenie płynów.Gdy dziecko nie może karmić piersi lub butelki, można podawać wzór o wysokiej kalorii przez rurkę nosową.Dziecko z nieporadowanym umiarkowanym lub dużym VSD jest bardziej podatne na infekcje płuc i należy zachować ostrożność, aby uniknąć narażenia na innych, którzy są chorzy.

Jeśli wada przegrody komorowej powoduje znaczne opóźnienia wzrostu lub powoduje zbyt duży nacisk w płucach, naprawa chirurgiczna stanowi doskonały wynik.Pediatryczny chirurg kardiothoracic przeprowadzi procedurę na otwartym sercu oraz szwy lub łatanie otworów Gore-Tex.Po przeprowadzeniu operacji dziecko może być monitorowane raz w roku, ale ogólnie nie ma ograniczeń aktywności ani wpływu na jakość życia.Większość kardiologów zaleciła jednak, aby każde dziecko z defektem przegrody komorowej, naprawiono lub w inny sposób, przyjmowało antybiotyki przed wszelkimi badaniami dentystycznymi, aby zahamować potencjalny wzrost komórek strep w sercu, stan zwany bakteryjnym zapaleniem wsierdzia

. Chociaż sama operacja może być przerażająca i stresująca zarówno dla rodziców, jak i dziecku, dziecko powinno prowadzić normalne i zdrowe życie.Objawy przed operacją, takie jak zły wzrost lub karmienieProblemy, ogólnie rozwiązują, gdy wada przegrody komorowej zostanie zamknięta.Zamknięcie pojedynczego VSD ma 99% wskaźnik nieskomplikowania.

Ogólnie rzecz biorąc, nie ma znanej przyczyny VSD.Dzieci z zespołem Downsa częściej mają VSD, podobnie jak dzieci z zespołem Noonansa.Zastosowanie alkoholu i kokainy przez matkę zostało również powiązane z większą częstością występowania VSD.Jednak w większości przypadków wady przegrody komorowej nie ma powiązania z zachowaniem matki ani powiązanych problemów zdrowotnych.