Co to jest angiopatia amyloidalna?

Angiopatia amyloidowa jest potencjalnie poważnym zaburzeniem tętnic w mózgu.Specyficzne białka zwane beta-amyloidami naczynia się naczynia krwionośne i przyklejają się do ścian, tworząc płytkę płytką.Płytka graniczna ogranicza przepływ krwi i uszkadza tkankę naczyń krwionośnych, co może potencjalnie prowadzić do pęknięcia i utraty krwi.Większość osób, które mają łagodną angiopatię amyloidową, nie doświadcza objawów ani powikłań, chociaż poważne krwawienie może spowodować udarzenie zagrażające życiu.Lekarze starają się zidentyfikować i leczyć objawy tak wcześnie, jak to możliwe, aby uniknąć śmiertelnych wyników w poważnych przypadkach.

Badacze muszą jeszcze zidentyfikować jasne, bezpośrednie przyczyny angiopatii amyloidowej.Głównym czynnikiem ryzyka zaburzenia jest zwiększenie wieku, ponieważ większość osób rozwijających problemy ma ponad 60 lat. Podejrzewa się, że genetyka może odgrywać rolę również w przypadkach związanych z historiami angiopatii rodzinnej.Wiele badań powiązało chorobę Alzheimersa i inne rodzaje demencji z obecnością nagromadzeń amyloidu, chociaż nie jest pewne, czy białka amyloidowe w mózgu faktycznie powodują objawy demencji.

Większość pacjentów, którzy rozwijają angiopatię amyloidową, są asymptatyczne, szczególnie wwczesne stadia.Wbudowanie płytki są na tyle małe, że nie upośledzają funkcjonowania naczynia krwionośnego ani nie powodują pęknięć.Poważne uszkodzenie tętnicy często występuje stopniowo z czasem, co może prowadzić do okazjonalnych i pogarszających się objawów bólu głowy, zmian wzroku i zamieszania psychicznego.Jeśli krwotok jest nagłe i ciężki, osoba może mieć intensywny ból głowy, niewyraźne widzenie, opadnięta mowa, senność i zamieszanie.Napady, śpiączki i nagła śmierć są możliwymi powikłaniami, jeśli opieka medyczna w nagłych wypadkach nie jest dostępna po epizodzie krwotoku mózgu.

Angiopatia amyloidowa często jest nierozpoznana, dopóki dana osoba nie wystąpi poważnych objawów.Skanowanie obrazowania rezonansu magnetycznego służą do poszukiwania obecności krwi poza tętnicami mózgu, ale test nie może wyjaśnić, co powoduje utratę krwi.Biopsja mózgu jest jedynym wiarygodnym sposobem na potwierdzenie zaangażowania amyloidu.Biopsje są jednak rzadko wykonywane ze względu na nieodłączne ryzyko operacji w celu usunięcia tkanki mózgowej.Często prawdziwa przyczyna krwawienia nie jest odkrywana, dopóki nie zostanie wykonana sekcja zwłok.

Gdy pacjent zaczyna doświadczać objawów, zwykle jest przyjmowany na oddział intensywnej terapii w celu starannego monitorowania.Lekarze najpierw starają się ustabilizować oddychanie i tętno za pomocą terapii tlenowej i zmniejszyć szanse na napady z lekami.Ciśnienie wokół mózgu z powodu gromadzenia się krwi i płynu może wymagać ulgi za pomocą bocznika chirurgicznego.Gdy pacjent będzie stabilny, można uruchomić testy w celu poszukiwania podstawowych przyczyn.Obecnie nie ma wiarygodnych metod leczenia, aby zapobiec powrotowi objawów angiopatii amyloidu w przyszłości.