Co to jest gruczolak nadnerczy?

gruczolak nadnerczy jest łagodny lub nienowotworowy guz nadnerczy, znajdujący się tuż nad nerką.Niektóre gruczolaki nadnerczy, zwane niefunkcjonującymi gruczolakami nadnerczy, nie wydzielają hormonów, ale inne.W zależności od rodzaju hormonu wydzielanego przez gruczolak nadnerczy guz może powodować różne problemy medyczne u pacjenta.

Gruczolaki nadnerczy mają zwykle podstawę genetyczną i zwykle pojawiają się tylko u dorosłych.Ryzyko rozwoju gruczolaka nadnerczy wzrasta wraz z wiekiem, a około 6% pacjentów powyżej 60 lat ma gruczolak nadnerczy.Obecnie nie ma znanej zapobiegania gruczolakom nadnerczy.Większość gruczolaków nadnerczych odkrywa się za pomocą obliczonej tomografii (CT) lub obrazowania z rezonansem magnetycznym (MRI) brzucha z powodów niepowiązanych.

Jeżeli gruczolak nadnerczy uwolni kortyzol, pacjent może rozwinąć zespół Cushings, również znany jako hiperkortyzm lub hiperadreadrenofortyzm.Zespół Cushingsa charakteryzuje się nadmiarem kortyzolu we krwi, a objawy obejmują nadmierne pocenie się, szybkie przyrost masy ciała, przerzedzenie skóry i błony śluzowe oraz wzrost włosów na twarzy.Pacjenci z zespołem Cushingsa charakterystycznie przybierają na wadze tułowia i twarz, ale nie w kończynach, i rozwijają podkładki tłuszczu wzdłuż karku i kości kołnierza, objaw zwany garbem Buffalo.Zespół Cushings może również powodować różne zaburzenia skóry, choroby serca, cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzone gojenie się ran i osteoporozę.Problemy psychologiczne, w tym bezsenność, utrata libido, depresja, lęk i psychoza, mogą również wynikać.

Jeżeli gruczolak nadnerczy uwolni aldosteron, pacjent może cierpieć na zespół Connsa lub pierwotny aldosteronizm.Syndom Conns powoduje zatrzymanie sodu i hipokalcemię lub niski poziom wapnia.Objawy mogą obejmować wysokie ciśnienie krwi, skurcze mięśni i osłabienie oraz ból głowy.Wreszcie gruczolak nadnerczy może wydzielić androgeny, co prowadzi do hiperandrogenności.Hiperandrogenizm może powodować nadmierny wzrost włosów ciała, utrata wzrostu włosów na skórze głowy, pogłębiony głos, trądzik, otyłość, bezpłodność i zwiększona masa mięśniowa.U kobiet może to również powodować kurczenie się macicy lub piersi.

Jeżeli gruczolak nadnerczy działa lub uwalnia wszelkiego rodzaju hormony, powstałe objawy można leczyć poprzez chirurgiczne usunięcie gruczolaka lub adrenalektomii.Zwykle gruczolak jest wystarczająco mały, aby można go było usunąć przez laparoskopię, w której guz jest ekstrahowany przez bardzo małe nacięcia.Osiemdziesiąt procent gruczolaków nadnerczy nie działa i nie wyrządza żadnej szkody dla pacjenta.