Czym jest tętniak kostny?

Tłask kości tętniakowej jest uszkodzenie kości, które, choć łagodne, może szybko rosnąć i potencjalnie niszczyć tkankę kostną.Torbiele mogą powodować ból kości, deformacja kości i inne objawy zależne od ich lokalizacji.Torbiele te są nazywane tętniakiem, ponieważ po obejrzeniu na promieniu rentgenowskim torbiele przypominają tętniaki.Tłony kości tętniaków jest rzadkie;od 1 do 6 procent wszystkich guzów kostnych jest tej odmiany.

Chociaż torbiele te mogą rosnąć w dowolnej kości ciała, najbardziej prawdopodobne lokalizacje dla tętniaku torbieli kostnej są kończyny, kości kolana i kręgi kręgosłupa.Są bardziej powszechne u nastolatków niż w innych grupach wiekowych, a aż 86 procent torbieli rozwija się u osób w wieku poniżej 20 lat.Średni wiek tych pacjentów wynosi od 13 do 17 lat, ale torbiele mogą rozwinąć się u osób w każdym wieku.

Podstawowa przyczyna tętniaków kostnych jest nieznana.Niektóre rozwijają się w obszarach, w których wcześniej wystąpił uraz kości, a inne występują w połączeniu z innymi rodzajami łagodnych lub złośliwych guzów kostnych.Jeszcze inni rozwijają się przy braku jakiejkolwiek innej choroby lub urazu.

Rozwój tętniaka kości kostnej nie zawsze powoduje objawy.U niektórych osób torbiele pozostają małe i nigdy się nie rozwijają żadne objawy.W takich przypadkach torbiele są odkrywane tylko wtedy, gdy prześwietlenie jest przeprowadzane z niezwiązanego powodu.

Gdy pojawiają się objawy, zwykle obejmują one ból, obrzęk i tworzenie grudek w miejscu torbieli.Gdy torbiel znajduje się w pobliżu stawu, może powodować zmniejszony zakres ruchu lub sztywność stawu lub osłabienie.Niektóre torbiele rosną szybko i powodują osłabienie tkanki kostnej, co prowadzi do zwiększonego ryzyka złamania.Jeśli torbiel rośnie w kościach kręgosłupa, może to powodować objawy neurologiczne.

W razie potrzeby leczenie tętniaków kostnych ogólnie obejmuje operację usunięcia torbieli i naprawy dotkniętej kości.Najczęstszym leczeniem jest łyżka torbieli, a następnie przeszczep kości.Kurettage oznacza, że torbiel jest otwarta, a zawartość jest zeskrobana zebranym instrumentem zwanym kurette.Po opróżnieniu torbieli składa się ją za pomocą przeszczepu kości lub wypełniacza syntetycznego.

Chociaż Kurettage jest najczęstszym leczeniem, ma najwyższy potencjał nawrotu, ze względu na trudność usunięcia całej zawartości torbieli.Kryoterapia, która jest zimną terapią, jest czasem wykonywana po łyżce w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu, ale ta procedura może powodować złamania kości lub uszkodzenie nerwów, a zatem nie jest częstym leczeniem.Gdy tętniak torbiel kości znajduje się w kościu bez wahania, można ją usunąć za pomocą całkowitego wycięcia, a nie łyżki wnętrza.Całkowite usunięcie torbieli zmniejsza również ryzyko nawrotu.

Leczenie chirurgiczne nie zawsze jest wymagane.Zasadniczo, jeśli torbiel nie rośnie lub rośnie bardzo powoli, nie jest leczona.W takich przypadkach pacjent jest monitorowany pod kątem oznak, że wzrost tempa torbieli rośnie.Może to obejmować regularne skany CT lub skany MRI w celu oceny wielkości tętniaka torbieli kości.