Co to jest mięsak zrębu endometrium?

Rak, który pochodzi z komórek mięśniarskich podszewki macicy, jest określany jako endometrium zrębowego mięsaka.Uważany za jedną z rzadszych form raka, wczesne wykrycie endometrium mięsaka zrębu jest niezbędne dla dobrych rokowania.Opcje leczenia tego stanu zależą od jednostki i zakresu lub stopniającego jej raka.

Nie ma znanej przyczyny rozwoju mutacji komórkowej w tkance macicy.Twierdzono, że poziomy estrogenu mogą przyczynić się do rozwoju nieprawidłowych komórek mięśniarskich.Zaawansowana mutacja nieprawidłowych komórek myometrium, znaleziona w mięśniach podszewki macicy, może stać się inwazyjna powierzchniowych komórek nabłonkowych, co powoduje rozwój raka endometrium.

Kobiety, które zaczęły menstruować w bardzo młodym wieku lub doświadczyły menopauzy o opóźnionym początku, mogą być narażone na zwiększone ryzyko rozwoju mięsaka macicy.Ci, którzy doświadczyli nieprawidłowości owulacji lub nigdy nie zaszli w ciążę, mogą również być narażone na większe ryzyko rozwoju endometrium zrębowego.Dodatkowe czynniki ryzyka obejmują cukrzycę, rodzinną historię raka piersi lub jajnika oraz otyłość.

Mięsak endometrium zrębu jest stanem, który najczęściej objawia się u kobiet po menopauzie.Najczęstszym objawem związanym z tym stanem jest nieregularne krwawienie z pochwy.Kobiety objawowe mogą również doświadczać dyskomfortu miednicy, niezamierzonej utraty masy ciała i nieregularnej miesiączki.

Diagnoza endometrium mięsaka zrębu jest ogólnie potwierdzona przez szereg testów.Początkowo nieprawidłowości macicy można wykryć podczas badania miednicy i testu PAP.W przypadkach, gdy podejrzewa się nieprawidłowość, można przeprowadzić ultradźwięki transpochwowe w celu oceny stanu podszewki macicy lub endometrium.W przypadku potwierdzenia nieprawidłowości można zamówić biopsję endometrium, która obejmuje pobieranie komórek próbki z podszewki macicy wysyłanych do analizy laboratoryjnej.

Potwierdzenie raka endometrium wymaga skierowania jednostki do ginekologicznego onkologa do dalszych testów.Dodatkowe testy związane z potwierdzeniem diagnozy obejmują podawanie badań krwi i skomputeryzowanej tomografii (CT).Wyniki dodatkowych testów są wykorzystywane do określenia zasięgu lub oceny raka i tego, czy rozprzestrzeniło się lub przerzuciły do innych części ciała.

Nowotwory endometrium przypisane do etykiety pierwszego etapu to te, które nie rozprzestrzeniły się poza macicę.Etapy dwa i trzy to nowotwory, które rozprzestrzeniły się poza granice macicy do bezpośrednich otaczających narządów, w tym odpowiednio szyjki macicy i węzłów chłonnych w obszarze miednicy.Rak endometrium, który rozprzestrzenił się poza obszar miednicy na inne części ciała, jest uważany za najpoważniejszy i jest oznaczony jako czwarty. Operacja jest często wykorzystywana jako początkowy krok w kierunku leczenia mięsaka zrębu endometrium.W zależności od zaawansowania raka często zaleca się usuwanie macicy, znanej jako histerektomia, albo cały układ reprodukcyjny, określany jako histerektomia z dwustronną salpino-oofoforektomią.Podczas operacji usuwane są również otaczające węzły chłonne i tkanki.Leczenie pooperacyjne jest zasadniczo zależne od jednostki i zakresu jej raka.

W większości przypadków kobiety z rakiem endometrium ulegają kombinacji promieniowania i chemioterapii.Radioterapia wykorzystuje wewnętrzne lub zewnętrzne zastosowanie wysoce skoncentrowanej energii rentgenowskiej do celów i eliminacji komórek rakowych.Skutki uboczne związane z radioterapią obejmują podrażnienie i zaczerwienienie w miejscu podawania i zmęczenie.Chemioterapia wykorzystuje leki, podawajczerwony doustnie lub dożylnie, w celu wyeliminowania komórek rakowych.Podawanie chemioterapii może powodować różne skutki uboczne, które mogą obejmować nudności, gorączkę i upośledzoną odporność na infekcję.

Kobiety z zaawansowanym mięsakiem zrębu endometrium można również leczyć terapią hormonalną, która może hamować zdolność nowotworów do wzrostu.Terapia hormonalna zasadniczo obejmuje podawanie wysokich dawek syntetycznej progestyny, formy progesteronu.Dodatkowe opcje terapii hormonalnej dla kobiet przedmenopauzalnych obejmują podawanie syntetycznych leków peptydowych, zwanych agonistami hormonów uwalniających gonadotropinę, którzy pracują w celu zmniejszenia poziomu estrogenu.