Co to jest przepuklina nadbrzusza?

Przepuklina nadbrzusza występuje poniżej klatki piersiowej i nad pępkiem wzdłuż linii środkowej brzucha.Przepuklina jest wysunięciem struktury lub tkanki z jej normalnej pozycji, zwykle przez ścianę brzucha.W przypadku przepukliny nadbrzusznej, tkanki tłuszczowej i, rzadko, jelita wybrzuszają linea alba pod klatką piersiową.Linia alba jest paskiem tkanki łącznej widocznej jako linia przygnębiona, która rozciąga się na środku brzucha między mięśniami sześciu paczek.

Przepuklina nadbrzusza przedstawia się jako małe wybrzuszenie między klatką piersiową a przyciskiem brzucha, które zwykle staje się większe niż wielkość piłki golfowej.Rzadko znajdują się w regionach innych niż linia alba i zwykle są spowodowane wrodzoną wadą lub osłabieniem w tkance łącznej lub mięśniach brzucha.Tkanka tłuszczowa, jelita lub inne struktury mogą wybrzuszać osłabienie ściany brzusznej, ale zwykle przepuklina nadbrzusza jest wystarczająco małe, aby pozwolić tylko otrzewnikowi lub podszewka ściany brzucha.Ten rodzaj przepukliny występuje najczęściej przy urodzeniu.

Przepuklina nadbrzusza jest widoczna jako małe wybrzuszenie i jest łatwo zdiagnozowane podczas badania fizykalnego.Inne objawy mogą obejmować ból, gdy ciśnienie jest wytwarzane w brzuchu, na przykład, jeśli pacjent się śmieje, ruch jelit lub płacze.Przepuklina może być widoczna w niektórych momentach i niewidoczna w innych.Nazywa się to „redukowalną” przepukliną i oznacza, że wybrzuszona tkanka wypycha ze osłabienia lub dziury, a następnie powraca.Wpięta przepuklina występuje, gdy wybrzuszona tkanka zostaje zatrzymana w wystającej pozycji.Jest to poważniejszy stan, ale zwykle nie jest to nagły wypadek.

Przepuklina nadbrzusza zazwyczaj nie jest uważana za wypadek medyczny, a leczenie zwykle można odłożyć, dopóki dziecko nie będzie wystarczająco dorosłych, aby tolerować leczenie.W przeciwieństwie do niektórych innych rodzajów przepuklin, przepuklina nadbrzusza nie wyleczy sama i wymaga operacji.Przepuklina nadbrzusza może być w nagłych wypadkach medycznych, jeśli się skłaniają.Dzieje się tak, gdy wystająca tkanka przepukliny uwięziona zostaje odcięta od dopływu krwi, co może powodować śmierć wybrzuszonej tkanki.Uduszona przepuklina ma ciemnoczerwony lub fioletowy kolor w wybrzuszeniu, a czasem silny ból, nudności, biegunka, wymioty i obrzęk brzucha.

Operacja przepukliny nadbrzusza jest wykonywana przez chirurga ogólnego lub specjalistę od okrężnicy, a jednoczeZwykle w pediatrii, ponieważ większość pacjentów z przepukliną nadbrzusza to małe dzieci.Po udzieleniu pacjentowi znieczulenia ogólnego chirurg dokonuje dwóch nacięć w miejscu przepuklin.Przez jedno nacięcie chirurg wprowadza laparoskop, urządzenie widokowe, które pozwala lekarzowi zobaczyć brzuch bez otwartej operacji i używa drugiego nacięcia dla wszystkich innych instrumentów.Następnie chirurg popycha wybrzuszoną tkankę z powrotem do właściwej pozycji.

Chirurg następnie zamknie i wzmocni wadę tkanki mięśniowej lub łącznej.Jeśli słaby obszar jest mały, lekarz może zamknąć dziurę szwami, które pozostają na miejscu, aby zapobiec powrotu przepukliny.Jeśli słaby obszar jest duży, lekarz prawdopodobnie wszczepi siatkę.Jeśli istnieje podejrzenia, że pacjent odrzuci wszelkie implanty chirurgiczne, lekarz może użyć szwów zamiast siatki, ale zwiększy to ryzyko powrotu przepukliny.