Skip to main content

Co to jest plan HMO POS?

HMO POS (punkt organizacji konserwacji zdrowia) działa bardzo podobnie do standardowego HMO.Może istnieć kilka różnic, a HMO POS może być ogólnie droższe, ponieważ różnice te są droższe i oferują większy dostęp do usług.Należy zauważyć, że oba plany wymagają, aby ludzie mieli lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, który nadzoruje opiekę medyczną.

W większości przypadków ludzie w HMO muszą zobaczyć swojego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej i zobaczyć innych specjalistów, którzy są w organizacji.Zazwyczaj zasięg nie będzie oferowany, jeśli ludzie nie korzystają z lekarza sieciowego.Niektóre z atrakcji HMO to tanie kopia i przewidywalne koszty usług.

To się zmienia, gdy ludzie mają HMO POS.Istnieje możliwość widzenia lekarzy poza siecią, choć to kosztuje znacznie więcej.Dzięki lekarzowi podstawowej opieki zdrowotnej w sieci ludzie płacą jedynie koplację, za którą są odpowiedzialni.Wychodząc z sieci, ludzie mogą płacić 50% lub więcej całkowitych kosztów.Jeśli jednak jest to możliwe, pomocne może być wybranie opcji HMO POS, jeśli HMO nie jest zakontraktowany z obecnym lekarzem osoby.

Inną różnicą jest sposób, w jaki HMO POS działa, jeśli chodzi o specjalistów.W regularnym planie HMO wszystkie polecenia muszą pochodzić od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.Kiedy ludzie widzą specjalistę bez skierowania, usługi te nie będą objęte.W HMO POS ludzie mogą się pojawiać.Wizyta u specjalisty prawdopodobnie zostanie uwzględniona, jeśli użyją specjalisty umownego z HMO, ale nie za pełne koszty, choć może to się różnić.Samoobrazy do specjalistów poza siecią również otrzymują tylko procent ubezpieczenia zamiast zwykłej koparyzacji.

Istnieje różnica, gdy lekarz podstawowej opieki zdrowotnej skieruje się.Może on skierować pacjenta do specjalisty od sieci lub nie sieci, a wizyta może być objęta tym samym tempem.Pod warunkiem, że ludzie mogą czekać na skierowanie, mogą być w stanie zobaczyć każdego specjalistę, których zalecają ich główni lekarze, niezależnie od tego, czy osoba ta uczestniczy w HMO.

Podczas gdy HMO POS są zalety, istnieją również pewne wady.Ze względu na potencjał tych planów były droższe niż standardowe HMO, rejestracja zazwyczaj kosztuje więcej.Opłaty mogą być nadal wysokie, gdy ludzie widzą lekarzy z sieci, a ci, którzy nie mogą sobie pozwolić na te opłaty, mają swoje wybory wstępnie ograniczone przez swój status ekonomiczny.Dobrze jest zdecydować, czy dodatkowy koszt wyboru, który związany jest z tymi planami, jest opłacalny lub niedrogi.