Co to jest kod ICD9?

Kod ICD9 jest numerycznym kodem diagnostycznym stosowanym przez firmy ubezpieczeniowe w celu ustalenia, czy zapłacić za badanie medyczne, leczenie lub procedurę.ICD oznacza międzynarodową klasyfikację chorób, a 9. edycja jest najnowszą publikacją, z ICD10 zaplanowaną do publikacji w 2013 r. Kody ICD9 są używane wraz z CPT lub aktualnymi kodami terminologii proceduralnej, w procesie rozliczeń medycznych.Kody CPT są używane do opisania samego testu lub procedury, podczas gdy kody ICD9 opisują stan medyczny, który uzasadnia leczenie.Bez uzasadnienia medycznego dostarczonego przez kodeks diagnostyczny ICD9, wiele firm ubezpieczeniowych nie zapłaci powiązanego roszczenia.

Za każdym razem, gdy lekarz lub szpital zostanie wysłany, rachunek zostanie wysłany do Twojej firmy ubezpieczeniowej.Biuro lekarzy korzysta z systemu o nazwie Coding, aby poinformować firmę ubezpieczeniową, dlaczego byłeś leczony i jakie leczenie prosi lekarz.Kody CPT są używane do opisania faktycznie otrzymanych zabiegów, takich jak badanie fizykalne lub promieniowanie rentgenowskie.Kod ICD9 to kod diagnostyczny, który mówi, dlaczego otrzymałeś leczenie;Może opisywać twoje objawy lub może opisywać znane schorzenia, takie jak nadciśnienie lub cukrzyca.Firmy ubezpieczeniowe zdecydują, czy otrzymane leczenie było konieczne, czy właściwe, dla wymienionych diagnoz.

Możesz zastanawiać się, dlaczego dostawcy usług medycznych i firmy ubezpieczeniowe używają numerycznego kodowania procesu rozliczeniowego, zamiast tylko wymienić nazwę procedury lubdiagnoza.Największą zaletą korzystania z kodowania numerycznego jest to, że zapewnia on jednolity system akceptowany przez prawie wszystkich lekarzy i firmy ubezpieczeniowe, co pomaga wyeliminować zamieszanie.Terminologia medyczna jest często oparta na terminach łacińskich i naukowych, które można łatwo rozliczeni lub użyć w niewłaściwym kontekście i może być bardzo kłopotliwe do pisania lub wpisania w systemie rozliczeniowym.System kodowania numerycznego usprawnia proces rozliczeń zarówno dla personelu medycznego, jak i firmy ubezpieczeniowej.

System kodowania pozwala również oprogramowaniu komputerowego na skuteczne porównywanie kodów CPT z kodami ICD9 i szukanie logicznego związku.Na przykład rachunek za prześwietlenie klatki piersiowej ma logiczny sens, jeśli rachunek ma kod ICD9, wymieniając krótkość oddechu jako objaw.Ten rachunek prawdopodobnie zostałby opłacony bez niepotrzebnych opóźnień.Jednak rachunek za promieniowanie rentgenowskie, w towarzystwie kodu ICD9 opisującego uraz palca, zostałby odrzucony przez oprogramowanie komputerowe jako błąd.Ustawa ta zostałaby następnie odesłana do personelu medycznego w celu uzyskania korekty, zanim będzie można ją zapłacić.

Ponieważ technologie medyczne zmieniają się tak szybko, ważne jest, aby mieć najbardziej aktualne kopie zarówno podręcznika ICD9, jak i manualnego CPT.Oba zestawy kodów są zmieniane co roku, a poprawki są dostępne zarówno w wersjach drukowanych, jak i elektronicznych.Kody CPT są publikowane przez American Medical Association.Kody ICD9 są utrzymywane przez National Center for Health Statistics (NCHS) i centra Medicare i Medicaid Services (CMS).Możesz zamówić zaktualizowane instrukcje bezpośrednio z dowolnej z tych organizacji, ale zwykle możesz uzyskać aktualizacje od dostawcy oprogramowania rozliczeniowego.