Co to jest przepuklina obturatora?

Oramen obturatora jest wąską otworem otoczonym częściowo kością łonową i podstawą kości biodrowej.Gdy część ściany brzusznej przepycha się przez otwór obturatora, nazywa się ona przepukliną obturatora.Ten rodzaj przepukliny jest niezwykle rzadki, bardzo trudny do zdiagnozowania i jest najczęstszy u kobiet starszych niż 70, które niedawno straciły znaczną wagę.Objawy obejmują nudności, wymioty i prawdopodobnie ból brzucha.Po zdiagnozowaniu przepuklina obturatora jest leczona operacją w celu usunięcia przepukliny.

Istnieją trzy postępujące etapy rozwoju przepukliny obturatora.Pierwszym krokiem jest przenikanie jakiegoś tłuszczu brzucha do otwórcy obturatora, wytwarzającego tłuszcz.Domple rozwija się następnie w wtyce tłuszczu i migruje do wewnątrz, tworząc worek, który następnie uwięził część organu wewnętrznego, przede wszystkim jelita.Leczenie przepukliny Obturatora jest operacją, zwykle używającą laparoskopii, w celu usunięcia przepukliny, a następnie szwy lub plastra siatki są czasami stosowane w celu zmniejszenia otworu i zapobiegania dalszej przepukliny.Jeśli jelit zostały uszkodzone, mogą być konieczne naprawione podczas operacji.

Wskaźniki śmiertelności przepukliny obturatora są często najwyższe ze wszystkich przepuklin brzusznych, ponieważ właściwa diagnoza jest trudna i często nie jest dokonywana na czas.Ten rodzaj przepukliny jest tak rzadki, że lekarze zwykle nie są uważane za przeglądanie sprawy.Nie można go również odczuwać podczas badania fizykalnego, więc skany CT są konieczne, aby nawet zobaczyć problem.Skany CT nie zawsze ujawniają przepuklinę Obturatora, a przepuklina zostanie całkowicie pominięta na obrazach.Przepukliny obturatora są często błędnie zdiagnozowane jako niedrożność jelit z powodu podobieństwa objawów.

Dwa pomocne narzędzia do diagnozowania przepukliny Obturator to znak Howship-Romberg i profil pacjenta.Znak Howship-Romberg jest bólem strzelającym w udzie spowodowanym przez przepuklinę ściskającą nerw obturatora podczas rotacji bioder.Ten znak nie jest jednak obecny we wszystkich przypadkach przepukliny Obturator.Przepuklina obturatora najczęściej występuje u kobiet w wieku powyżej 70 lat, które niedawno doświadczyły nagłach utraty wagi.Kobiety są podatne na przepukliny obturatora, ponieważ mają szersze biodra, a zatem większy otwarator obturatora, a nagła utrata masy ciała zmniejsza tłuszcz brzucha zwykle chroni otwór, dzięki czemu to otwarcie jest jeszcze większe i bardziej zdolne do rozwinięcia przepuklin.