Co to jest otwarty panel HMO?

Otwarty panel HMO to organizacja konserwacji zdrowia, która umożliwia poszczególnym lekarzom uczestnictwo w programie poprzez patronat niezależnego stowarzyszenia praktyki.Lekarz, który uczestniczy w HMO, jest w ten sposób swobodnie widzieć pacjentów, którzy nie są związani z organizacją i nie są zaangażowani w przyjmowanie pacjenta po prostu dlatego, że jest z HMO.Jest to sprzeczne z zamkniętym panelem HMO, w którym lekarz jest bezpośrednio powiązany z HMO i jest objęty umową z każdym członkami HMO, którzy są przydzielani do lekarza przez organizację.

Otwarty panel HMO nie był częścią oryginalnego projektu dla podejścia do utrzymania zdrowia w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego.Koncepcja organizacji konserwacji zdrowia pochodzi z początku lat siedemdziesiątych w Stanach Zjednoczonych.Początkowo HMO działały jako sposób zapewnienia w sieci opieki zdrowotnej.Oznacza to, że osoby objęte HMO zostały przydzielone do konkretnych lekarzy i mogły korzystać z dowolnych obiektów medycznych, które zawarły umowy z dostawcą HMO.W późniejszych latach ubezpieczenie zostało poszerzone, aby umożliwić członkom wizytę każdego lekarza, który bezpośrednio zawarł umowę z HMO.

Otwarte panele struktury HMO zaczęły pojawiać się w latach 80. i 90. XX wieku.W tym układzie dla pacjentów i lekarzy miało kilka zalet.Pacjent był w stanie uiścić stałą opłatę w zamian za wysokiej jakości opiekę medyczną i ma możliwość wyboru z szerokiej gamy lekarzy, aby być dostawcą podstawowej opieki zdrowotnej.W przeciwieństwie do wcześniejszego postanowienia, że aby koszty medyczne zostały pokryte, pacjent musiał użyć tylko umownych lekarzy HMO i placówek medycznych.

W przypadku lekarza HMO otwartego panelu oznaczało, że nie było już konieczne kontraktowanie się bezpośrednio z HMO, aby zobaczyć pacjentów z tego rodzaju ubezpieczeniem.Mógł po prostu umówić się z pośrednim grupowym stowarzyszeniem HMO, które zawarło umowę z HMO i być w stanie zobaczyć pacjentów z HMO i otrzymywać wynagrodzenie za świadczone usługi.Jednocześnie lekarz nadal jest w stanie odmówić żadnego pacjenta związanego z HMO, jeśli uważa, że działanie jest uzasadnione, bez ponoszenia żadnej cenzury.Lekarze, którzy chcą kontynuować leczenie pacjentów spoza ograniczeń organizacji konserwacji zdrowia, często wolą wybrać się z otwartym panelem HMO.