Co to jest zwężenie aorty?

Zwężenie aorty jest zwężeniem aorty, tętnicy połączonej z lewą komorą serca, przez którą przepływa natleniona krew, aby powrócić do ciała.Najczęstszą przyczyną zwężenia aorty jest wrodzona, obecna przy urodzeniu.Jednak gorączka reumatyczna może również powodować zwężenie aorty, a starzenie się zostało powiązane z zwapnieniem zastawki aortalnej, powodując zwężenie.

W wielu przypadkach zwężenia aorty, zawór aorty jest niewłaściwie uformowany.W normalnym sercu zawór aorty ma trzy ulotki, które otwierają się, gdy lewa komora pompuje krew do aorty.Wady tego zaworu mogą łączyć ulotki ze sobą lub mogą powodować tylko dwa liście lub guzki, zwane Bicuspid Aortal Gorce .Wszelkie wady rozwojowe guzków nazywa się zwężeniem aorty Valvar .

Bardziej poważna postać zwężenia aorty zastawowej obejmuje zarówno połączone ulotki, jak i niedorozwój tkanki poniżej zastawki, a dodatkowo utrudniając przepływ krwi do płuc. Zwężenie aorty subvalvar Prawie zawsze wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.Zwężenie może również istnieć ponad zastawkę, zwaną zwężeniem aorty supravalvar .Tribalne i łagodne zwężenie aorty może pozostać nieleczone, ale wymaga wizyt u kardiologa pediatrycznego, aby upewnić się, że zawór rośnie prawidłowo i ocenić, czy zwężenie się pogarsza.Ciężkie lub krytyczne zwężenie aorty zwykle wymaga interwencji chirurgicznej.

Z powodu zwężającej się aorty lewa komora musi pompować znacznie mocniej, aby dostać krew do ciała.Podczas gdy lewa komora jest silnym mięśniem, jeśli działa zbyt ciężko, mięsień stwardniał i zaczął się powiększać, stan zwany przerostem

.Przerost może ostatecznie uszkodzić komorę i spowodować zmniejszoną funkcję.Zawór aorty może być również nieszczelny, co powoduje, że część krwi spływa z powrotem do serca z każdą pompą.Ta niedomykalność może powodować przerost i retencję płynów.

Mniej krwi chodzenie do organizmu oznacza, że tkanki nie mają wystarczającej ilości tlenu.Z czasem nietraktowane zwężenie aorty może uszkodzić wzrost, powodując klub kończyn i wpływać na rozwój mózgu.Może również powodować wyczerpanie, zaciemnienia i zawroty głowy.

Istnieją zasadniczo trzy sposoby leczenia zwężenia aorty.

Balon Valvuloplasty można zastosować do rozwiązania łagodnego zwężenia aorty.Cewnik z przymocowanym balonem jest przełączony przez serce.W aorcie balon jest napompowany w celu otwarcia zaworu.To leczenie może tymczasowo powodować szersze otwarcie aorty, aw łagodnych przypadkach może wyleczyć ten stan.Zaletą jest to, że jest to minimalnie inwazyjna, ambulatoryjna procedura.W takich przypadkach chirurdzy zalecają wymianę zaworu.Istnieją dwie techniki zastępcze.

W pierwszym chirurg wygłasza zawór aorty i zastępuje go zaworem mechanicznym lub świńskim.Zawory mechaniczne działają bardzo dobrze, ale mają one wadę utrzymywania znacznie wyższego ryzyka krzepnięcia krwi.Większość ludzi z zaworem mechanicznym musi przyjmować warfarynę, cieńszą krew.

U dzieci warfaryna może być szczególnie problematyczna, ponieważ dzieci są podatne na wypadki.Poziomy warfaryny są mierzone, aby nie powodować nadmiernego krwawienia.Może to oznaczać kilka miesięcy cotygodniowych badań krwi, a także modyfikacji diety.Nawet przy monitorowaniu ryzyko zwiększa się w przypadku nadmiernego siniaka i krwawienia.Nawet prosty guz na głowie może spowodować wstrząs mózgu.

Procedura ROSS jest często preferowana w stosunku do mechanicznej wymiany zaworów.Ta operacja usuwa zawór płucny i zastawkę aorty i wykorzystuje zastawkę płucną do wymiany aorty.Zawór płucny należy wymienić zastawką świńską lub zaworem dawcy.Zaleta dla tej procedury, oprócz unikania tZawór mechaniczny polega na tym, że nowa zawór aorty ma szansę rosnąć i rozwijać się normalnie.Mimo że nowa zastawa płucna prawdopodobnie w pewnym momencie będzie wymagała wymiany, jest to uważane za znacznie łatwiejsze operację niż wymiana aorty.

Wszystkie poziomy ciężkości zwężenia aorty wymagają obserwacji przez całe życie przez kardiologa.Nawet w najmniej ciężkich przypadkach zwężenia aorty, pacjenci muszą przyjmować antybiotyki przed badaniami dentystycznymi i procedurami w celu zmniejszenia ryzyka bakteryjnego zapalenia wsierdzia.Łagodne i umiarkowane zwężenie aorty może ograniczyć aktywność, szczególnie w sporcie wyczynowym, chociaż okazjonalne uczestnictwo w sportach rekreacyjnych jest dopuszczalne.Kardiolog pacjentów będzie miał konkretne zalecenia dotyczące tego, jakie czynności można cieszyć.W przypadku operacji pacjent ze zwężeniem aorty ma doskonałą szansę na życie normalne i celowe.