Co to jest przełyk Barretts?

BARRETTS ESOFAGUS jest stosunkowo cichą, rzadką chorobą, która może być prekursorem kilku poważnych warunków.Chociaż każdy może go rozwinąć, osoby o wyższym ryzyku są mężczyźni, kaukascy, Latynoscy i seniorzy.Jedna na dziesięć osób, które doświadczają choroby refluksowej żołądkowo -przełykowej (GERD), rozwinie się przełyk barretts.

Niewiele wiadomo na temat transformacji lub metaplazji, która występuje w podszewce tkankowej przełyku, która powoduje przełyk Barretts.Komórki płaskonabłonkowe (płaskie) przełyku zmieniają się w komórki kolumnowe (w kształcie kolumny).Spośród trzech możliwych rodzajów ogniw kolumnowych, które mogą rozwinąć się w przełyku, można rozpoznać jako te występujące w jelicie cienkim.Ten szczególny rodzaj komórki jelitowej jest znany jako przełyk Barretts i ma potencjał rozwoju w raka.

Chociaż istnieje spekulacje, dlaczego Barretts przełyk rozwija się w te komórki kolumnowe, większość badaczy uważa, że uszkodzone komórki płaskonabłonkowe powodują transformację.Przewlekły refluks kwasu lub jego następca, GERD, wytwarza kwasy żołądkowe, które spalają podszewkę przełyku.Transformacja ta jest inicjowana podczas gojenia, a nowe komórki wykazują właściwości kolumnowe.

Mięsień zwieracza na połączeniu przełyku i żołądka utrzymuje kwasy w żołądku, aby trawić pokarm.Osłabiony zwieracz lub przepuklina przerwą pozwala tym kwasom zmywać się do przełyku.Na podstawie genetyki niektóre osoby są predysponowane do tego stanu.Dzięki stylu życia i kwaśnej diecie cywilizacji zachodniej wielu w naszym społeczeństwie od czasu do czasu doświadczało zgagi.GERD jest bardziej złożonym stanem powodującym bardziej konsekwentne mycie kwasów w przełyku, co powoduje uszkodzenie tkanki.

Objawy GERD obejmują nadmierny refluks kwasowy, belching, kaszel, trudność połykania, przewlekłą zgagę, niedomykalność żywności, ból gardła, chrypkę i problemy z oddychaniem.Ta przewlekła niedomykalność kwasów do dolnego przełyku ujawnia tkanki.Zaleca się zasięgnięcie porady medycznej, jeśli którykolwiek z tych objawów staje się uporczywy przez dłuższy czas.

Barretts przełyk nie ma subiektywnych objawów.Górna endoskopia przewodu pokarmowego jest jedynym sposobem na prawidłowe zdiagnozowanie stanu.Podszewka przełyku i żołądka obserwuje się poprzez wstawienie elastycznego teleskopu w dół przełyku.Do badania podejmuje się biopsję w celu potwierdzenia stanu.Dzięki endoskopii weryfikacja jest również dokonywana przez wizualny wygląd łososia czerwonego przełyku, który zwykle ma jasnoróżowy kolor.

Osoby zdiagnozowane przełyku Barretts mają wyższe niż średnie ryzyko rozwoju raka przełyku.To jest powód, dla którego ważne jest zbadanie możliwości, czy pacjent ma przewlekłe powikłania refluksu kwasu.Zaleca się powtarzanie endoskopów nadzoru z odstępami od jednego do trzech lat.

Większość pacjentów, u których zdiagnozowano przełyk Barretts, jest leczona z powodu refluksu kwasowego lub GERD.Te zabiegi nie odwracają ogniw kolumnowych, ale pomogą zapobiec dalszej erozji zdrowej tkanki.Na początku lat 2000. leczenie eksperymentalne zaczęły spalić te komórki kolumnowe operacją laserową w nadziei, że proces gojenia odwróci komórki z powrotem do ich pierwotnego stanu.

Domowe zabiegi przełyku Barretts obejmują zmiany stylu życia i diety.Utrata wagi, rzucenie palenia, jedzenie mniejszych, częstszych posiłków, unikanie kwaśnych pokarmów, które wywołują zgagę, znalezienie dobrego lekarstwa zobojętniającego kwas lub ziołowych, które łagodzi refluks kwasu, podnoszenie głowy podczas snu, unikanie zginania lub pochylania się i noszenie luźnej odzieży to dobre opcjeTo może złagodzić objawy GERD i zmniejszyć produkcję kwasu.

Większość ludzi, którzy mają Barretts przełyk i GERD, wymaga bardziej agresywnych zabiegówIve.Leki na receptę, operacja zaostrzenia zwieracza, operacji laserowej uszkodzonej tkanki lub częściowego lub całkowitego usunięcia przełyku jest ostateczną opcją.W skrajnych przypadkach, w których pacjent wykazuje wysoki wskaźnik nieprawidłowych komórek (dysplazja), zaleca się usunięcie przełyku.Jeśli wykryto wysoki poziom dysplazji, może to wskazywać, że rak jest już obecny.