Co to jest zakrzepica zatoki żylnej mózgowej?

Zakrzepica zatoki żylnej mózgowej jest rodzajem choroby mózgowo -naczyniowej, w której występuje niedrożność jednej z zatok żylnych przez skrzep krwi, co powoduje zawał lub śmierć komórek mózgowych.Ten zawał jest częściej znany jako udar.Chociaż objawy zależą od miejsca zakrzepicy zatok, powszechnie zgłaszane objawy obejmują ból głowy, ślepotę i osłabienie.Diagnozę potwierdza się poprzez metody obrazowania, takie jak skanowanie tomografii komputerowej (CT) i obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI).Leczenie zakrzepicy śluzowaty żylnej obejmuje stabilizację medyczną i terapię trombolityczną.

Istnieją dwa główne rodzaje zakrzepicy w oparciu o rodzaj naczynia krwionośnego.Zakrzepica tętnicza obejmuje tętnica, a zakrzepica żylna obejmuje żyły i zatoki oporne lub przestrzenie.W tętniczych uderzeniach zakrzepowo -zatorowych skrzep krwi z serca wrzuca się do krążenia tętniczego, dociera do środkowej tętnicy mózgowej (MCA) i powoduje udar.Jest to w przeciwieństwie do zakrzepicy śluzowaty żylnej, w której skrzep krwi tworzy się w przestrzeniach zatokowych.

Chociaż zakrzepica zatok żylnej mózgowej jest znacznie mniej powszechna niż zakrzepica tętnicza, jest to ważna kwestia, ponieważ powoduje niepełnosprawność.Zidentyfikowano różne przyczyny tej choroby.Zakrzepica żylna zatoki bocznej lub strzałkowej może wystąpić jako powikłanie przedłużającego się użycia doustnych środków antykoncepcyjnych i ciąży.Inną przyczyną jest infekcja zatok paranazowych i czołowych, zwykle z Staphylococcus.Uraz, zarówno z powodu wypadków, jak i zabiegów neurochirurgicznych, może również powodować zakrzepicę zatoki żylnej mózgowej.

Inne czynniki, które zwiększają ryzyko zakrzepicy zatok żylnych mózgowych, obejmują choroby zapalne i stosowanie kortykosteroidów, niedobory białek przeciwzakrzepowych i choroby krwi.Osoby, które mają erythematosus układowy lub zespół nerczyniczy, są również narażone na zwiększone ryzyko.Inne czynniki obejmują odwodnienie i życie na dużych wysokościach.Wszystkie te czynniki ryzyka generalnie wytwarzają stan hiperkoagulujący i sprawiają, że krew jest bardziej podatna na tworzenie skrzepów.

Głównym sposobem diagnozowania zakrzepicy zatok żylnej mózgu jest obrazowanie.Skan CT jest często pierwszą żądaną metodą obrazowania, ale zapewnia ograniczone informacje i zwykle jest normalne, chyba że występuje krwotok.Niemniej jednak ważne jest, aby wyeliminować podejrzenia innych warunków.Wenografia rezonansu magnetycznego (MRV) daje lepszy widok wzoru zawału i może wykazywać brak normalnego przepływu krwi w mózgowych kanałach żylnych.MRV jest na ogół obrazowaniem z wyboru dla opadowych zatok żylnych i żył mózgowych.

Leczenie zakrzepicy zatoki żylnej mózgowej obejmuje leczenie medyczne i chirurgiczne.Na pogotowiu głowa pacjenta jest podwyższona pod kątem około 30 do 40 stopni w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego.Jeśli występuje napad, wstrzyknięto przeciwdrowawcze, takie jak fosfenytoina, walproinian sodu lub fenobarbital.Następnie inicjuje się leczenie przeciwzakrzepowe lub trombolityczne w celu przywrócenia przepływu krwi żylnej i zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego.