Co to jest artropatia Charcot?

Arthropatia Charcot jest chorobą kości i stawów, w których pacjent staje się bardziej podatny na złamania i zwichnięcia, i może początkowo nie zauważać ich z powodu otaczającego uszkodzenia nerwów, co ogranicza sygnały bólu.Lekarze po raz pierwszy zaczęli identyfikować ten stan w 1700 roku.Dziś jest to najczęściej obserwowane u pacjentów z cukrzycą, szczególnie pacjentów, którzy mają problemy z kontrolowaniem cukrzycy.Chirurg ortopedyczny zwykle musi zapewnić leczenie, a opcje mogą obejmować w skrajnych przypadkach rozstrzyganie i odlewanie kości, operację rekonstrukcyjną lub amputację.

Kilka mechanizmów odgrywa rolę w rozwoju artropatii Charcot.Pacjenci z cukrzycą mogą rozwinąć neuropatię obwodową, w której nerwy wywołują uszkodzenie w czasie, co prowadzi do utraty wrażenia, szczególnie w kończynach.Kiedy ludzie się ranią, mogą na początku nie zdawać sobie sprawy, ponieważ nie mogą tego poczuć.Może to prowadzić do rozwoju infekcji i ciężkich urazów, ponieważ pacjent nie szuka leczenia, dopóki stan nie stanie się bardzo zauważalny.

Cukrzyca również powoduje problemy naczyniowe, ograniczając przepływ krwi.Obszary ciała, które nie otrzymują wystarczającej ilości krwi, częściej są podatne na obrażenia i leczą się wolniej.Komórki nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych z powodu utrudnionego przepływu krwi.W przypadku artropatii Charcot, stanu zwykle widocznego w stóp i kostkach, pacjent wywołuje obrażenia kości i stawów i nie zauważa, ponieważ nie są bolesne.Gdy urazy się nie zagoją, pacjent może ostatecznie doświadczyć deformacji i mieć problemy z chodzeniem.

Lekarz może zidentyfikować oznaki artropatii Charcot podczas badania fizykalnego.Stawy pacjentów mogą wydawać się spuchnięte i rozszerzone, aw niektórych przypadkach są obecne rany.Jeśli lekarz poprosi o promieniowanie rentgenowskie, będzie mogła sprawdzić, czy na stronie są wysiedlone i złamane kości.Leczenie zależy od nasilenia deformacji i ogólnego stanu pacjentów.Czasami możliwe jest przeprowadzenie operacji i odtworzenie stawu.Pacjent będzie potrzebował dokładnych obserwacji, aby sprawdzić gojenie i zidentyfikować powtarzające się uszkodzenia jak najwcześniej.

W innych przypadkach uszkodzenie artropatii Charcot jest ciężkie lub pacjent nie ma możliwości odpowiedniego dbania o ranę, a lekarz możeRozważ amputację za opcję.Zazwyczaj jest to ostatnia ostateczna, a nie zalecenie na wczesnym etapie procesu leczenia.Amputacja wiąże się z ryzykiem, a pacjent będzie musiał nauczyć się dbać o witrynę, a także otrzymać szkolenie w zakresie korzystania z protezu mobilności.