Co to jest przewlekłe nadciśnienie?

Przewlekłe nadciśnienie odnosi się do wysokiego ciśnienia krwi, które diagnozuje się u kobiet przed ciążą lub przed 20. tygodniem ciąży.Niektórzy lekarze używają również tego wyrażenia do opisania wysokiego ciśnienia krwi, które przedstawia po raz pierwszy w późnej ciąży, ale utrzymują się przez kilka tygodni po porodzie.Wysokie ciśnienie krwi definiuje się jako zakres ciśnienia tętniczego, który przekracza 120 milimetrów rtęci na jej najwyższym poziomie lub 90 milimetrów rtęci na najniższym poziomie.Przewlekłe nadciśnienie może zwiększyć ryzyko ciąży zarówno dla trzech procent matek, które je mają, jak i ich płody.Jednak bliskie monitorowanie lekarzy i właściwą opiekę prenatalną pozwala jednak większości matek z przewlekłym nadciśnieniem na bezpieczne dostarczanie dzieci.

Przez całą ciążę objętość krwi wzrasta o 40 do 50 procent.Pojemność minutowa serca wzrasta o mniej więcej taką samą kwotę.To, wraz z innymi czynnikami, może prowadzić do zastoinowej niewydolności serca.Problemy z sercem komplikują od jednego do czterech procent ciąż u kobiet bez znanej historii nieprawidłowości serca.

Inne powikłania zdrowotne towarzyszące przewlekłym nadciśnieniu obejmują niewydolność nerek, problemy z wątrobą, zaburzenia krzepnięcia i krwotoki mózgu.Nagłe łożysko, szczególnie zagrażający życiu warunek, odnosi się do wczesnego oddzielenia łożyska od ściany macicy, co prowadzi do nadmiernego krwawienia i wstrząsu.Oznaki przerwania łożyska obejmują również ból brzucha i sztywność.Zakłócenie przepływu krwi przez łożysko do dziecka może powodować stres płodu.

Nadciśnienie matek stwarza również ryzyko dla rozwijającego się dziecka, w tym przedwczesnego porodu i porodu.Opóźniony wzrost płodu o niskiej masie urodzeniowej wynika z nieodpowiedniego przepływu krwi do łożyska, stanu zwanego wewnątrzmacicznym opóźnieniem wzrostu.Badania kliniczne ujawniają, że obniżenie ciśnienia krwi matki za pomocą leków i codzienne podawanie aspiryny niskiej dawki znacznie zwiększa tempo wzrostu u dzieci z przewlekłym nadciśnieniem.Aspiryna w niskiej dawce wzmacnia macicę i łożysko krwiopłciowy.

Czasami mylony z przewlekłym nadciśnieniem, stan przedrzucawkowy jest chorobą, charakteryzującą się zwiększonym ciśnieniem krwi i dysfunkcją nerek, wskazującą na zwiększone białko w moczu matki.Prekomllampsja rozpoczyna się po 20. tygodniu ciąży.Zespół podłączony nadciśnieniem wątroby niskie płytki krwi (HELLP) może towarzyszyć przedrzucawkowi.Zespół Hellp może wskazywać na uszkodzenie wątroby matczynej, nerki i mózgu.Lekarze infuzują cytrynian magnezu, aby zapobiec napadom, główną przyczyną śmierci u kobiet w ciąży.Lekarze leczą matki z przedrzucawką, dostarczając dziecko.