Co to jest przewlekła białaczka szpikowa?

Przewlekła białaczka szpikowa (CMML) jest stanem, w którym ciało tworzy nadmierną liczbę niedojrzałych białych krwinek, znanych jako mieloblasty i mielocyty.Komórki te utrudniają tworzenie monocytów, które zarówno walczą z infekcją, jak i pomagają innym komórkom krwi w organizmie wdrożenie odporności.Dodatkowe komórki powodują również spustoszenie w ciele, zajmując przestrzeń potrzebną w szpiku kostnym dla płytek krwi i czerwonych krwinek.W rezultacie pacjent może ponieść kilka problemów, w tym niedokrwistość, infekcję lub tendencję do łatwego krwawienia.

Stan ten jest najczęstszy wśród starszych mężczyzn.Jest najczęściej spowodowany pierwiastkami środowiskowymi, chemikaliami i narażeniem na promieniowanie.Niektóre przypadki przewlekłej białaczki szpikowej są również przypisywane stosowaniu niektórych rodzajów leków przeciwnowotworowych.Nasilenie tego stanu zależy od liczby niedojrzałych, podczas gdy komórki krwi lub wybuchy w szpiku kostnym lub krwi;zmiany chromosomalne;Ile płytek krwi lub białych krwinek znajduje się w szpiku kostnym i krwi;i czy pacjent ma niedokrwistość. Istnieją dwa podstawowe rodzaje przewlekłej białaczki szpikowej, które wyróżniają się od tego, jaki procent blastów znajdują się w szpiku kostnym i krwi, typu CMML-1 i CMML-2.Typ CMML-1 wskazuje, że w szpiku kostnym występuje mniej niż 10 procent wybuchów i pięć procent, które istnieją we krwi.Typ CMML-2 zazwyczaj ma zakres od 10 do 19 procent wybuchów szpiku kostnego i pięć do 19 procent wybuchów krwi.

Objawy przewlekłej białaczki szpikowej obejmują niedokrwistość, uczucie pełności pod żebra i powiększoną śledzionę lub wątrobę.Niektórzy pacjenci mogą otrzymać leukopenię, infekcję spowodowaną niską liczbą białych krwinek.Inne oznaki CMML obejmują zasinienie i krwawienie spowodowane niewystarczającymi liczbami płytek krwi i wskazówkami krwi pochodzącej ze skóry znanej jako petechiae.

Przewlekła białaczka szpikowa zwykle nie jest uleczalna.Można go leczyć lekami takimi jak cytarbina, decytabina i imatynib, w zależności od charakteru stanu.Jeśli można znaleźć odpowiedniego dawcy, przeszczep komórek macierzystych może czasem wyleczyć CMML, szczególnie u młodych pacjentów.

Przeciętny pacjent, u którego zdiagnozowano przewlekłą białaczkę szpikową, będzie żyła od jednego do dwóch lat po rozpoczęciu leczenia.Niektóre czynniki działają przeciwko wskaźnikowi przeżycia pacjentów, w tym duża śledziona, ciężka niedokrwistość i wysoki poziom dehydrogenazy mleczanowej (LDH).Przeżycie jest również mniej prawdopodobne u pacjentów, którzy mają dużą liczbę wybuchów lub którzy mają nietypowo wysoką liczbę białych krwinek.U niektórych pacjentów, którzy nie są wyleczeni, CMML może zamienić się w ostrą białaczkę szpikową (AML).