Co to jest zwężające zapalenie osierdzia?

Zwrotliwe zapalenie osierdzia jest przewlekłym stanem, które niekorzystnie wpływa na fizjologię mięśnia sercowego.Leczenie tej ciężkiej prezentacji zapalenia osierdzia jest całkowicie zależne od objawów i może wymagać hospitalizacji i chirurgicznego usunięcia dotkniętego osierdy lub worka otaczającego mięsień sercowy.Powikłania związane z zwężeniowym zapaleniem osierdzia mogą obejmować trwałe uszkodzenie i upośledzoną funkcjonalność mięśnia sercowego.

Zapalenie osierdzia jest stanem zapalnym, które wpływa na cienki worek otaczający mięśnie sercowe, znane jako osierdzia.Zwrotliwe zapalenie osierdzia charakteryzuje się przewlekłym stanem zapalnym, które powoduje usztywnienie i pogrubianie błonnego worka serc.Ponieważ ton i elastyczność mięśnia sercowego są zmniejszone przez blizny, jego zdolność do prawidłowego funkcjonowania jest również upośledzona i ostatecznie utracona.Krew nie jest wystarczająco pompowana przez mięśnie sercowe, a po upośledzeniu funkcji zaczyna gromadzić się z płynem wokół serca.

Istnieje kilka sytuacji i warunków, które mogą przyczynić się do rozwoju zwężającego zapalenia osierdzia.Uważa się, że osoby, które doznały obrażeń klatki piersiowej, mają zwiększoną szansę na rozwój przewlekłego stanu zapalnego.Obecność niektórych zaburzeń autoimmunologicznych, takich jak toczeń, może również powodować, że niektóre osoby stają się objawowe.Ci, którzy doznali zawału serca, zwłaszcza wielu ataków, są również uważani za bardziej podatne na rozwój tej postaci zapalenia osierdzia.

Rozpoznanie zwężającego zapalenia osierdzia jest na ogół po badaniu fizykalnym i baterii testów diagnostycznych.Testy obrazowania, w tym prześwietlenie klatki piersiowej i echokardiogram, można przeprowadzić w celu oceny fizycznej prezentacji serca i wszelkiej akumulacji płynu.Cewnikowanie serca można również przeprowadzić w celu oceny zdolności serc do elastyczności i funkcjonowania.Dodatkowe badania mogą obejmować badania krwi i obrazowanie magnetyczne serca (MRI) w celu oceny płynu osierdziowego, poziomu białka reaktywnego C i wykrycia wszelkich pogrubienia osierdzia.

Przewlekłe prezentacje zapalenia osierdzia zwykle występują z objawami, które trwają dłużej niż sześć miesięcy.Oprócz duszności, akumulacja płynu wokół serca może wywoływać różne objawy.Niektóre osoby mogą doświadczać letargu i słabości, obrzęku kończyn i gorączki.Często zdarza się, że osoby ze zwężającym zapaleniem osierdzia rozwija się również wyraźne zatrzymywanie płynów i ostry ból w klatce piersiowej.Nadmierne gromadzenie płynu wywiera nacisk na mięśnie sercowe, dodatkowo upośledzając jego zdolność do funkcjonowania.

Leczenie zwężającego zapalenia osierdzia zasadniczo obejmuje podawanie leku moczopędnego w celu spłukania nadmiaru płynów.Dodatkowe leki można również przepisać w celu zmniejszenia stanu zapalnego i przywrócenia odpowiedniego rytmu serca.W przypadku leków większość osób odczuwa poprawę swoich objawów.Niektóre prezentacje zwężającego zapalenia osierdzia mogą wymagać peicardiektomii w celu usunięcia zagęszczonej tkanki osierdzia, w części lub całkowicie.Wykonany w znieczuleniu ogólnym, osierdy ma ryzyko powikłań pooperacyjnych, w tym zakażenia, nadmiernego krwawienia i pęknięcia nacięcia.