Co to jest psychoza wywołana kortykosteroidem?

Psychoza indukowana kortykosteroidami jest niepożądaną reakcją na leki stosowane w leczeniu stanu zapalnego, bólu i niektórych przewlekłych chorób immunologicznych.Leki te mogą wywoływać objawy psychiczne, z których najbardziej zaznaczona jest skupisko problemów takich jak hipomania, depresja i lęk.Niektórzy pacjenci również doświadczają prawdziwej psychozy, zerwanie z rzeczywistością, która może obejmować myśli paranoiczne i halucynacje.Opcje leczenia zależą od tego, w jaki sposób występuje stan i dlaczego pacjent dotyczy sterydów.

Pacjenci przyjmujący duże dawki kortykosteroidów, szczególnie w połączeniu z innymi lekami lub w perspektywie długoterminowej, mogą być bardziej narażone na psychozę indukowaną kortykosteroidami.Według licznych badań historia problemów psychiatrycznych nie jest czynnikiem ryzyka, a nieprawidłowy stan psychiczny jest zwykle tymczasowy, zatrzymując się, gdy pacjent zdejmuje leki i zakończy metabolizowanie.Niektóre badania sugerują, że kortykosteroidy mogą być związane z początkiem choroby afektywnej dwubiegunowej, ale nie ustalono ostatecznego związku.

Objawy psychozy wywołanej kortykosteroidami mogą się znacznie różnić w zależności od pacjentów.Niektórzy mogą rozwinąć hipomanię, w której czują się bardzo energiczni, mają trudności ze snem, i mogą zacząć czuć się nie do powstrzymania.Inni pacjenci mogą doświadczyć depresji lub wahań nastroju.Lęk, pobudzenie i drażliwość są również oznakami psychozy indukowanej sterydami.Mogą również rozwinąć się halucynacje i fałszywe przekonania dotyczące świata wokół pacjenta;Na przykład pacjent może wierzyć, że dostawcy usług medycznych są zaangażowani w spisek.

Po prostu zatrzymanie sterydów może nie być możliwe, zarówno dlatego, że mogą być konieczne do leczenia, jak i dlatego, że gwałtowne zaprzestanie terapii steroidów może być niebezpieczne.Jedną z opcji leczenia psychozy wywołanej kortykosteroidami może być stopniowe zwężanie się, jeśli możliwe jest bezpieczne zdejmowanie pacjenta z leku i wypróbowanie kolejnej terapii.Można również wziąć pod uwagę psychoterapię wraz z lekami psychiatrycznymi.Hospitalizacja może być konieczna, jeśli istnieją obawy dotyczące zdrowia i bezpieczeństwa pacjenta.

Ciężkie przypadki psychozy wywołanej kortykosteroidami są stosunkowo rzadkie, ale mogą się zdarzyć.Ludzie, którzy zaczynają zauważać niezwykłe wybuchy energii, smutku i inne dziwne zmiany nastroju na sterydach, mogą chcieć omówić to z praktykiem, który przepisał lek.Ocena może ustalić, czy pacjent wydaje się rozwijać problem psychiatryczny i może pomóc w podejmowaniu decyzji w sprawie postępowania w leczeniu.Dla pacjentów, którzy muszą być w leczeniu w perspektywie długoterminowej, aby leczyć przewlekły stan, ważne jest, aby pamiętać, że w dowolnym momencie mogą pojawić się objawy psychiatryczne, chociaż są one częściej powszechne, gdy po raz pierwszy rozpoczynają się od kortykosteroidów.