Co to jest polityka z choroby krytycznej?
Polyneuropatia choroby krytycznej (CIP) jest stanem występującym w medycynie intensywnej terapii. Nerwy przestają działać prawidłowo u pacjentów, którzy są krytycznie chorzy, a osłabienie i porażenie mięśni rozwijają się, co utrudnia poruszanie kończyn lub oddychania. Może to oznaczać, że pacjenci, którzy mieliby zostać usunięci z respiratora, muszą pozostać na nim i być może będą musieli pozostać dłużej w szpitalu. Krytyczna choroba Polyneuropatia prawdopodobnie wystąpi u dorosłych, którzy cierpią na posocznicę, gdzie infekcja przytłacza ciało, i dysfunkcja wielu narządów, w której wiele narządów przestaje działać prawidłowo. Możliwe jest wyzdrowienie z tego stanu, ale odzyskiwanie wydaje się powolne.
Około 70 procent pacjentów z posocznicą rozwija krytyczną polineuropatię chorobową. Najprawdopodobniej wystąpi u mężczyzn w intensywnej opiece, którzy mają zapalenie w całym ciele i trudności w oddychaniu i mają ponad 50 lat. Zapalenie całego ciała jest znane jakoZespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej (SIRS), który może być związany z infekcjami, oparzeniami, ciężkimi urazami i utratą krwi. Oznaki CIP obejmują niezdolność do oddychania bez pomocy, zmniejszone ruchy kończyn, a czasem paraliż nerwu twarzy.
Polyneuropatia krytycznej choroby jest często związana z podobnym stanem zwanym miopatią choroby krytycznej (CIM), w której mięśnie przestają działać prawidłowo. Oba warunki powodują osłabienie mięśni i może być trudne do rozróżnienia między nimi, szczególnie ponieważ oba mogą wystąpić razem. Testowanie elektrofizjologiczne nerwów wykazuje nieprawidłową funkcję nerwu zarówno w CIP, jak i CIM. Biopsję mięśni, w której próbka mięśni jest usuwana i analizowana w celu poszukiwania nieprawidłowości, można zastosować do diagnozowania CIM. W praktyce leczenie zarówno polarnej choroby krytycznej, jak i CIM jest takie same, więc nie jest konieczne rozróżnienie międzyje.
Badania trwają w skutecznym leczeniu polarnej choroby krytycznej choroby, dlatego ważne jest, aby przede wszystkim zapobiec rozwojowi stanu. Zapobieganie obejmuje jak najszybciej leczenie sepsy i dysfunkcji narządów wielokrotnych, zanim się rozwinie CIP. Uważa się, że stosowanie niektórych leków, takich jak wysokie dawki sterydów, może zwiększyć ryzyko CIP, więc należy ich unikać, jeśli to możliwe. Ci pacjenci, którzy przeżyją chorobę i opuszczają intensywną opiekę, mogą wyzdrowieć po CIP, chociaż postęp jest powolny, a niektórzy mogą nadal doświadczać pewnych nieprawidłowości ponad rok później. Pacjenci z poważniejszymi przypadkami posocznicy mają tendencję do gorszej perspektywy.