Co to jest zespół DES?

Syndrom dietylstilbestrol (DES) to grupa problemów zdrowotnych reprodukcyjnych odnotowanych u kobiet urodzonych dla matek, które zostały przepisane DES w ciąży.Ten syntetyczny estrogen był używany od końca lat 30. XX wieku do lat 80. XX wieku, próbując zapobiec poronienia i porażeń.Naukowcy później zdali sobie sprawę, że córki des, jak są znane, były bardziej podatne na pewne warunki zdrowia reprodukcyjnego z powodu ich narażenia na lek podczas ciąży.Zastosowanie DES u kobiet w ciąży nie jest już standardem ze względu na te zagrożenia dla zdrowia.

Kobiety narażone na DES w ciąży są bardziej narażone na raka pochwy i szyjki macicy.Mogą również doświadczać niepłodności i innych problemów związanych z przewodem rozrodczym w ramach zespołu DES.Ich częstość występowania raka piersi jest wyższa niż w populacji ogólnej.Te nieprawidłowości nie stały się łatwo widoczne, dopóki dzieci urodzone dla matek, które wzięły DES, w którym to momencie całe pokolenie było już narażone na leki.

Ponadto kobiety, które stosowały DES podczas ciąży, mają większe ryzyko raka piersi.Nie doświadczają nowotworów ginekologicznych związanych z ekspozycją na płód, ale muszą otrzymać rutynowe oceny nieprawidłowości piersi, aby wcześnie złapać raka piersi.Powikłania te stały się również widoczne później, ponieważ rozwój raka piersi może potrwać dziesięciolecia.Podobnie jak w przypadku niektórych innych substancji powodujących raka, DES nie był natychmiast powiązany z tymi problemami, ponieważ epidemiologowie musieli zebrać kilka elementów układanki, aby znaleźć połączenie.

Ten problem zdrowia publicznego ilustruje złożoność badań bezpieczeństwa leków u kobiet w ciąży.Zespół DES nie stał się widoczny, dopóki lek był używany przez kilka dziesięcioleci, i nie było sposobu na przewidywanie zespołu DES na podstawie pierwotnych badań, które doprowadziły do zatwierdzenia leku.Śledzenie powikłań leków po uwolnieniu leków na otwartym rynku jest ważnym elementem bezpieczeństwa leków, który pozwala opiekunnikom na identyfikację pojawiających się długoterminowych powikłań., w zależności od tego, gdzie się urodzili.Niektóre narody wycofywały użycie tego leku wcześniej niż inne.W przypadkach, w których istnieją obawy dotyczące zespołu DES, pacjent może potrzebować szerszego skanowania diagnostycznego i oceny, niż jest zalecane dla populacji ogólnej.Może to obejmować rozpoczęcie badań przesiewowych w kierunku raka piersi wcześniej i odbieranie rozmazów Pap bardziej regularnie w celu zidentyfikowania wczesnych oznak zmian komórkowych.