Co to jest płukanie diagnostyczne otrzewnej?
Diagnostyczne płukanie otrzewnowe jest procedurą kliniczną stosowaną w celu sprawdzenia obecności krwi w otrzewnej lub jamie brzusznej.Jest to powszechnie wykonywane w izbach pogotowia, gdy pacjenci wykazują oznaki poważnego urazu brzucha.Chirurg wykonuje niewielkie nacięcie pod pępkiem i wkłada cewnik do wydobywania płynu z otrzewnej.Jeśli płyn zawiera krew, pacjent zwykle musi przejść natychmiastową operację w celu naprawy wnęki i jelit oraz zapobiegania zagrażającym życiu krwotokom.
Osoba zaangażowana w poważny wypadek samochodowy, upadek z wysokości lub konfrontacji, która wynikaW tępym urazie siły może mieć uszkodzenie narządów wewnętrznych i jelit.Urazy penetracji, takie jak strzały i rany nożowe, mogą również powodować poważne krwotok w otrzewnej części.Jeśli wewnętrzne krwawienie nie zostanie wykryte i od razu zatrzymane, ryzyko wstrząsu lub doświadczenia nagłej śmierci dramatycznie wzrasta.Lekarze polegają na diagnostycznym płukaniu otrzewnowym, aby szybko i niezawodnie identyfikować problemy, aby można było podejmować odpowiednie decyzje dotyczące leczenia.
Przed rozpoczęciem diagnostycznego płukania otrzewnej zespół chirurgiczny podejmuje niezbędne kroki w celu ustabilizowania pacjenta i zapewnienia znieczulenia miejscowego.Cewnik Foley i rurka żołądka są zwykle wkładane do pęcherza i opróżniają żołądek.Następnie wykonane jest małe pionowe cięcie tuż pod pępkiem, a cewnik jest manewrujący do wewnętrznej przestrzeni otrzewnej.Niewielka ilość wyraźnego roztworu soli fizjologicznej jest wlewana.Następnie chirurg zwykle usuwa cewnik, zszywa nacięcie i kołysze pacjenta w przód iw tył, aby rozpowszechniać sól fizjologiczną w całej wnęce.
Po około pięciu minutach nacięcie jest ponownie otwarte, a chirurg wyciąga płyn.Jeśli roztwór oczywiście zawiera krew, natychmiastowa jest rozważana operacja.Przezroczysty płyn jest wysyłany do laboratorium w celu ustalenia, czy obecne są małe ślady krwi.Gdy diagnostyczne płukanie otrzewnowe jest pozytywne w przypadku krwi, przeprowadzana jest operacja otwarta w celu zlokalizowania i naprawy miejsca krwotoku.
W wielu przypadkach chirurdzy wolą używać ultradźwięków i skanowania skanowania tomografii w stosunku do diagnostycznego płukania otrzewnej, aby sprawdzić uraz wewnątrz brzuszny.Testy obrazowania są całkowicie nieinwazyjne i zwykle są bardzo dokładne.W niektórych przypadkach prowadzenie testów obrazowania nie jest bezpieczne ani praktyczne.Używane jest diagnostyczne płukanie otrzewnowe, jeśli technologia obrazowania jest niedostępna lub jeśli pacjent jest w niestabilnym stanie z powodu wielu obrażeń.Jeśli to możliwe, często wykonywane są zarówno techniki płukania, jak i ultradźwięki, aby zapewnić większą pewność w diagnozie.