Co to jest przygnębiony?

W dół otaczający oczopląs jest wzorem nieprawidłowego ruchu oka charakteryzującego się powolnym dryfiem w górę w pozycji obu oczu, a następnie szybkiego szarpnięcia w dół.Ten wzorzec oczopląsu wskazuje nieprawidłowość w obszarze, w którym rdzeń kręgowy wchodzi do czaszki i łączy się do pnia mózgu, szczególnie w móżdżku.Uszkodzenie w móżdżku zakłóca impulsy nerwowe, które normalnie hamują tendencję do dryfowania oczu w górę.Chociaż oczy mogą pokonać w dół, gdy pacjent patrzy prosto przed siebie, oczopląs jest zwykle gorszy w dół.Pacjenci z przygnębionym zamknięciem zgłaszają uczucie poruszającego się środowiska, zwanego oscylopsją.

Niektóre zmiany strukturalne mogą powodować złamanie w dół.Najczęstszym problemem strukturalnym, który prowadzi do pogłębionego oczopląsu, jest wady rozwojowe Arnold-Chiari typu I.Ta wadformacja charakteryzuje się przemieszczeniem części móżdżku przez otwór magnum, otwór u podstawy czaszki, przez którą przepływa rdzeń kręgowy.Gdy przemieszczony móżdżek wchodzi do otworu, ciasna przestrzeń ściska móżdżek, co prowadzi do dysfunkcji centrów kontroli ruchu oczu i odpowiadającego złego złotaka.

Nowotwory w obszarze Foramen Magnum mogą również ściskać móżdżek, wytwarzając niedostateczny oczodołek.Masy w tym obszarze mogą obejmować oponiaki i naczyniaki móżdżku.Uraz czaszki obejmujący tył głowy i górną szyję może również powodować wystarczającą ilość obrzęku, aby spowodować niedostateczny oczopląca.Każdy proces zwyrodnieniowy móżdżku wywołany udarem mózgu, stwardnienie rozsianym, infekcją lub zwyrodnieniem dziedzicznym może przyczynić się do zamknięcia.

Inne przyczyny optymistycznego oczopląsu obejmują niektóre leki, takie jak leki litu, alkoholu i leki przeciwzętowe.Słabe odżywianie może przyczynić się do tworzenia oczopląca w przypadkach alkoholizmu, karmienia rur i w przypadku niedoboru magnezu.W niektórych przypadkach pogłębionego stopnia, dotknięci pacjenci mają krążące białka, zwane przeciwciałami, we krwi, które hamują aktywność krytycznego enzymu w mózgu, dekarboksylazie kwasu glutaminowego.Przeciwciała zakłócają funkcję komórek nerwowych w móżdżku.

W dół olbrzyma można leczyć lekami doustnymi, takimi jak baklofen, gabapentyna i klonazepam.Okulistycy czasami przepisują okulary z pryzmatami, które zginają światło wchodzące do oka i stymulują oczy do zbliżania się lub skręcania do wewnątrz.Konwergencja oczu tłumi ruchy oczopląsu.Jeżeli obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) wskazuje na uleczalną zmianę strukturalną, neurochirurgowie mogą działać w celu usunięcia mas lub dekompresji regionu otworu magnum.Większość metod leczenia oczopląca nie jest niepowtarzalna lub tylko częściowo skuteczna.