Pierwotna trombocytoza (ET), znana również jako pierwotna lub pierwotna trombocytoza, jest rzadkim zaburzeniem krwi, które występuje, gdy krew zawiera nadmierną liczbę płytek krwi. Ten stan może prowadzić do problemów z krwawieniem i krzepnięciem. ET dotyka głównie dorosłych w wieku od 50 do 70 lat, chociaż czasami może dotyczyć osób poniżej 40. roku życia, zwłaszcza kobiet. ET jest uleczalny i ogólnie jest łagodnym zaburzeniem, chociaż mogą wystąpić poważne komplikacje.
Wiadomo, że obecność dużej liczby komórek megakariocytów w szpiku kostnym powoduje nadprodukcję płytek krwi. Mutacje genowe zostały również powiązane z zaburzeniem u około połowy tych, którzy go mają. Dokładna przyczyna pierwotnej trombocytozy nie została jednak ustalona na 2010 r.
Początkowe objawy ET zwykle obejmują zakrzep krwi i objawy fizyczne związane z lokalizacją skrzepu. Zakrzep w mózgu może powodować zawroty głowy, bóle głowy, omdlenia i przejściowe problemy z widzeniem. Skrzepy w dłoniach lub stopach mogą powodować wrzody, mrowienie, drętwienie, zaczerwienienie lub pieczenie.
Objawy ET związane z problemami z krwawieniem obejmują łatwe siniaki, krwawienie z dziąseł, krew w kale i krwawienia z nosa. Objawy te nie są tak częste jak objawy krzepnięcia. Występują one tylko wtedy, gdy liczba płytek krwi osiągnie więcej niż 1 milion płytek krwi na mikrolitr krwi.
Lekarze używają kilku testów do zdiagnozowania niezbędnej trombocytozy. Obejmują one pełną morfologię krwi w celu sprawdzenia liczby płytek krwi, testy genetyczne w celu wykrycia mutacji genowych, które mogłyby przyczynić się do ET, oraz rozmaz krwi w celu wykrycia nieprawidłowości płytek krwi. Badania szpiku kostnego wykonuje się, gdy wykluczone zostaną podstawowe warunki, które mogą powodować wysoką liczbę płytek krwi.
Wiele przypadków ET u osób poniżej 60. roku życia wymaga jedynie sporadycznych kontroli. Leki, które pomagają obniżyć liczbę płytek krwi, takie jak aspiryna w niskich dawkach i hydroksymocznik, są najczęstszymi formami leczenia u osób powyżej 60. roku życia, u których wystąpiły zakrzepy. Inne leki na ET obejmują anagrelid i interferon alfa-2B.
W zagrażających życiu przypadkach ET wykonuje się płytek krwi. Ta procedura wymaga użycia kroplówki do przeniesienia krwi do urządzenia medycznego, które pozbywa się płytek krwi. Krew jest następnie wysyłana z powrotem do ciała dożylnie. Ta procedura zapewnia szybki sposób na obniżenie poziomu płytek krwi, chociaż efekt jest tymczasowy.
Zasadową trombocytozą można również leczyć w domu, podejmując kroki w celu zmniejszenia ryzyka krzepnięcia lub krwawienia. Zdrowe odżywianie, ćwiczenia fizyczne i rzucenie palenia zmniejszają ryzyko wystąpienia chorób, które mogą prowadzić do krzepnięcia, takich jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu. Ostrożność w przypadku ostrych przedmiotów, przejście na szczotkę o miękkim włosiu i unikanie zgrubienia u innych osób może zmniejszyć ryzyko krwawienia.
Oczekiwana długość życia z tym zaburzeniem krwi jest normalna w większości przypadków. Jednak powikłania, takie jak poronienie, stan przedrzucawkowy, zawały serca i udary mogą wystąpić w wyniku problemów z krzepnięciem. Ciężkie krwotoki mogą również powodować ekstremalną utratę krwi, co w rzadkich przypadkach może prowadzić do poważnych chorób, takich jak ostra białaczka.
