Co to jest utlenianie błony zewnątrzorganicznej?

Zakrywanie błony pozaustrojowe lub ECMO to sposób na wsparcie serca i płuc dla ludzi, którzy są poważnie chorzy.Jego najczęstszym zastosowaniem jest ustawienia pediatryczne, ale można go również stosować dla dorosłych.ECMO zostało zaadaptowane z maszyn do obejścia serc przez dr Roberta Bartletta z University of Michigan Hospital w latach siedemdziesiątych i w przeciwieństwie do obejścia można go stosować przez dłuższy czas, chociaż dłuższe stosowanie wiąże się z wyższym stopniem powikłań.

„Pozękorowe” w pozękordzeniowym utlenianiu membrany oznacza, że krew krąży poza ciało do maszyny ECMO.Maszyna karmi krew przez tak zwaną błonę natleniową, która może być również nazywana sztucznym płuc, które dodaje tlenu z powrotem do krwi.Maszyna ECMO musi również zachować krew w odpowiedniej temperaturze, aby nie ostygnąć ciała, gdy przepływa z powrotem do niej.(VA i VV).VA ECMO usuwa krew z żyły i zwraca ją do tętnicy, omijając serce.Zapewnia to wsparcie dla serca i płuc.VV ECMO usuwa krew z żyły i zwraca ją do żyły, a to zwykle jest używane, gdy tylko płuca są zagrożone.W obu typach ludzie mogą spodziewać się dwóch cewników lub kaniulów przyczepionych do ciała, jednego usuwania krwi, a jedno zwrócone.

Zastosowanie natleniania błony pozaczorkowej można zachęcać w wielu okolicznościach.Niektóre z powodów, dla których można go zastosować, to poważny kompromis płuc, czekanie na przeszczep serca/płuc, przeszczep serca lub operację serca, niedojrzałość płuc, zespół aspiracji mekoniowej i odognale pneumothorax.Ilość dni, w których osoba może wydać na ECMO, jest różna i może również zależeć od osób tolerujących terapię.

Ryzyko ECMO obejmuje obfite krwawienie lub tworzenie zakrzepów krwi.Heparyna, antykoagulant, musi być używana, aby upewnić się, że krew nie skręca się w maszynie.To zastosowanie, szczególnie u bardzo małych dzieci, przekłada się na podwyższone ryzyko krwawienia w mózgu.Właśnie dlatego, chociaż ECMO jest uważane za skuteczną terapię, jest również uważane za terapię ostateczności.

Wysoko wyszkoleni perfuzyści ściśle nadzorują ludzi na maszynach ECMO.Nie każdy szpital ma dostępne te maszyny, ponieważ można je stosować tylko wtedy, gdy istnieje perfuzyści do ich obsługi i upewnienia się, że pacjent toleruje leczenie.Leczenie ECMO występuje najczęściej w obiektach trzeciorzędowych.

Podczas gdy natlenianie membrany pozękoru można postrzegać jako dobrą rzecz, która może zwiększyć wskaźnik przeżycia w niektórych warunkach, nie zawsze jest witana z entuzjazmem, szczególnie przez rodziców, których noworodki się ulegają.Leczenie ECMO jest trudne dla rodziców, którzy mogą nie być w stanie utrzymać ani karmić swoich dzieci przez wiele dni.Mogą jednak dotknąć, uderzać i rozmawiać ze swoimi noworodkami lub małymi dziećmi, a to jest bardzo zachęcane.