Co to jest porażenie czwartego nerwu?

Czwarte porażenie nerwowe odnosi się do wrodzonej wady lub nabytego uszkodzenia czwartego nerwu czaszkowego, który jest odpowiedzialny za ruch gałek ocznych.Kiedy nerw jest uszkodzony lub zniekształcony, lepszy ukośny mięsień w czaszce za okiem nie może go wyrównać prosto.Dotknięte oko ma tendencję do dryfowania pionowo, poziomo lub obu od środka, powodując podwójne widzenie, które można złagodzić jedynie poprzez przechylenie głowy na bok.Problemy ze wzrokiem i samoświadomość problemu mogą znacznie zaburzyć zdolność osób do angażowania się w normalne codzienne zadania.Operacja jest zwykle wymagana do skorygowania pozycjonowania oczu i zminimalizowania stresu widzenia.

Większość przypadków czwartego porażenia nerwowego jest wynikiem nieprawidłowości rozwojowych w ciąży.Przyczyny wrodzonego porażenia nie są dobrze poznane i nie ma wyraźnych powiązań między porażeniem a stosowaniem leków matki, diety lub innych czynników środowiskowych.Kiedy porażenie czwartego nerwu rozwija się w późniejszym okresie życia, zwykle wynika to z poważnego urazu głowy po upadku z wysokości lub wypadku samochodowego o dużym wpływie.Warunek może być jednostronny lub ograniczony do jednej strony, albo dwustronne, wpływające na oba oczy.Większość przypadków zarówno wrodzonych, jak i nabytych czwartego porażenia nerwowego jest jednostronna.

Odchylenie oka od wyrównania środkowego jest wyraźne u niektórych osób i bardzo subtelne u innych.Kiedy oko nie wydaje się być niewspółosione, głównym znakiem porażenia czwartego nerwu jest tendencja do przechylania głowy na bok.Na przykład niemowlę lub dziecko przechyla się na przykład w celu zrekompensowania zniekształconego podwójnego widzenia.Pochylenie głowy jest zwykle zgodne z jednostronnym porażeniem, chociaż niemowlę z dwustronnymi problemami może często dostosowywać jego głowę, aby spróbować wyrównać widzenie.

Lekarz może zdiagnozować porażenie czwartego nerwu w niemowlęciu, oceniając fizyczny wygląd oka iokreślanie stopnia pochylenia głowy.Można również podejmować skany obrazowania i elektroencefalogramy w celu poszukiwania nieprawidłowości w mięśniach, nerwach i innych strukturach w czaszce.Ofiary wypadków są oceniane podobnie przed lub po leczeniu innych obrażeń.Po potwierdzeniu diagnozy zespół lekarzy i chirurgów może omawiać opcje leczenia.

W większości przypadków nie można poprawić źle uszkodzonego lub dysfunkcyjnego nerwu.Zamiast tego naprawa chirurgiczna koncentruje się na dostosowaniu szczelności lepszego skośnego mięśnia.Chirurg może zerwać mięsień i ponownie zarejestrować go w dół oka, aby pomóc narządowi w lepsze wyrównanie.Po pomyślnej operacji przechylenie głowy i centralne widzenie mają tendencję do znacznie poprawy.