Co to jest encefalopatia wątroby?

Encefalopatia wątroby jest rodzajem zaburzenia mózgu, które występuje w wyniku dysfunkcji wątroby.Kiedy stan wątroby pogarsza się tak, że narząd nie jest już w stanie usunąć toksyn z krwi, gromadzące się toksyny mogą poważnie wpływać na funkcję mózgu, ale dokładny mechanizm, za pomocą którego to występuje, nie jest dobrze zrozumiany.Encefalopatia wątroby najczęściej występuje w wyniku chorób wątroby, takich jak zapalenie wątroby i marskość wątroby, a także może się rozwijać z powodu odwodnienia, nierównowagi elektrolitów lub krwawienia przewodu pokarmowego.Ten warunek może powodować nagłe zmiany osobowości, zmniejszyć funkcje intelektualne i zmniejszoną świadomość.

Jedną z najważniejszych funkcji wątroby jest oczyszczenie krwi toksycznych substancji, takich jak leki i metabolity, takie jak amoniak, który jest wytwarzany jako produkt uboczny trawienia białka.Uszkodzenie wątroby mogą powstrzymać narząd przed wydajnym działaniem, a kiedy to nastąpi, toksyczne substancje gromadzą się w krwioobiegu.W wystarczającej ilości toksyny uszkadzają układ nerwowy.Dokładny sposób, w jaki tak się dzieje, nie jest znany, ale uważa się, że neurotoksyny, takie jak amoniak, mogą wejść do mózgu, gdy występuje we krwi w wystarczającej ilości, powodując zmiany komórkowe, które prowadzą do encefalopatii.

Objawy encefalopatii wątrobowej mogą być łagodnelub ostre i stopniowe lub nagłe początek.Łagodne objawy obejmują niespokojny sen lub zmiany w wzorcach snu, zamieszanie, zapomnienie, nastrój lub zmiany osobowości, zmniejszoną zdolność koncentracji i upośledzenie osądu.Poważne objawy obejmują drżenie w dłoni lub ramionach, nienormalne podniecenie lub pobudzenie, dezorientację lub zamieszanie, senność, drastyczne zmiany osobowości, niewłaściwe zachowanie, powolny ruch, mowa i drgawki.Ostatecznie pacjent może stać się nieprzytomny lub upłynąć w śpiączkę.

To zaburzenie mózgu jest powszechne u osób z marskością wątroby.Aż 70 procent osób z marskością wątroby wykazuje oznaki encefalopatii wątrobowej.Spośród tych, którzy umierają w wyniku tej choroby wątroby, około 30 procent ma znaczące objawy encefalopatii.Dysfunkcja mózgu jest również znakiem rozpoznawczym niepowodzenia wątroby, znanego również jako nadmierna niewydolność wątroby.Ta poważna, niezmiennie śmiertelna choroba wątroby zwykle jest spowodowana ostrym urazowym uszkodzeniem, czynnikami zakaźnymi lub przedawkowaniem narkotyków.Diagnoza encefalopatii wątrobowej jest ogólnie dokonywana na podstawie testów czynności wątroby i nerek oraz badań krwi na poziomie sodu, potasu i amoniaku.Ponadto pacjent może przejść skan CT lub MRI, aby wykluczyć urazowe uszkodzenie jako przyczynę objawów neurologicznych.Można przeprowadzić dodatkowe testy w celu ustalenia podstawowej przyczyny encefalopatii.

Dla osób o przewlekłej postaci tego stanu leczenie obejmuje zmniejszenie białka w diecie w celu wsparcia funkcji wątroby i stosowania leków w celu zmniejszenia produkcji amoniaku w przewodzie pokarmowym.Należy unikać leków, takich jak środki uspokajające i środki uspokajające, które są metabolizowane w wątrobie, aby zmniejszyć stres na narządach.Ostra postać encefalopatii wątroby jest znacznie rzadziej reaguje na tego rodzaju leczenie wspomagające.Zarówno w ostrej, jak i przewlekłej encefalopatii wątrobowej śmierć jest prawie pewna, jeśli stan pacjenta pogarsza się tak, że uchyla się w śpiączce.