Co to jest znak Hoffmanns?
Znak Hoffmannsa, znak Hoffmann-tinel i znak terenów są metodami stosowanymi przez lekarzy do określenia uszkodzenia nerwów.Stosując lekką perkusję lub przesuwając określone nerwy w palcach lub nadgarstka, odpowiedzi fizyczne lub odczucia doświadczane przez pacjentów mogą wskazywać na podrażnienie lokalnego lub nerwowego.Osoby mogą narzekać lub nie wykazywać innych objawów związanych z określonym procesem chorobowym.Obecność znaku Hoffmanna nie zapewnia ostatecznej diagnozy i ogólnie wymaga testów odruchowych na innych obszarach ciała wraz z pracami krwi i badań obrazowania.
Dr.Paul Hoffmann, niemiecki fizjolog, otrzymuje uznanie za opracowanie znaku Hoffmanns.Klinicyści zazwyczaj przeprowadzają ocenę, przesuwając dno paznokcia na palcu indeksu, środkowej lub serdecznej.Drganie lub zgięcie wyświetlane w innych palcach na dłoni w odpowiedzi ogólnie stanowi dodatni znak Hoffmannsa.Badania neurologii wskazują, że znak dodatni zwykle wskazuje na nieprawidłowości górnych motorycznych spowodowane kompresją lub podrażnieniem kolumny kręgosłupa.W tych okolicznościach komórki nerwowe pozostają w stałym stanie wzbudzenia znanego jako tetany.
Pacjenci wykazujący pozytywny znak może cierpieć z powodu wielu stanów, w tym stwardnienie rozsianego i zwężenia kręgosłupa.Zaburzenia lękowe lub nadczynność tarczycy mogą również wywoływać reakcję odruchową.Pacjenci z stwardnieniem rozsianym ogólnie rozwijają zmiany lub blizny, wzdłuż nerwów kręgosłupa po wystąpieniu demielinizacji nerwów, która ściska lub podrażnia wrażliwą tkankę nerwową.Pacjenci, u których zdiagnozowano zwężenie kręgosłupa, zwykle również narzekają na mrowienie kończyn lub osłabienie i ból pleców.Zwężenie wnęki kręgowej lub niewspółosiowości kręgosłupa wywiera również nacisk na nerwy kręgosłupa, powodując różne objawy z dala od faktycznego miejsca zajęcia.
Określenie określonych przyczyn dodatniego znaku Hoffmanna i powiązanych objawów ogólnie wymaga dodatkowych testów.Lekarze mogą wykonać test odruchowy Babińskiego, w którym dno stopy jest gładzione.Płaskający się i wychodzący z palców zwykle wskazuje na zaangażowanie mózgu.Laboratoryjne badania krwi mogą wskazywać na zaburzenia autoimmunologiczne, warunki zapalne lub infekcje, oprócz innych możliwych schorzeń.Badania obrazowania zazwyczaj wskazują określone obszary w kolumnie mózgu lub kręgosłupa, na które wpływa choroba.
Znak z łyżki, opracowany przez francuskiego neurologa Julesa Tonela, jest związany z zespołem tunelu nadgarstka.Pacjenci umieszczają dłoń na płaskiej powierzchni.Lekarze stukają nadgarstek nad pomarszczonym obszarem, który zawiera nerw łokciowy.Osoby z zespołem tunelu nadgarstka zwykle doświadczają mrowienia lub paraliżu w palcach dłoni z powodu sprężonej tkanki nerwowej.Dalsza ocena fizyczna zwykle obejmuje inne odpowiedzi odczucia wywołane przez wysiłek nacisku na nadgarstek lub przez pacjenta nadmiernie dotkniętą ręką.