Co to jest hiperadrenokortyzm?

Hiperadrenokortyzm jest zaburzeniem, w którym w ciele występuje zbyt dużo hormonu adrenokortykotropowego (ACTH), co prowadzi do szeregu objawów fizycznych.W większości przypadków nadmiar ACTH jest wynikiem łagodnego guza lub innej nieprawidłowości w przysadce.Stan ten jest najczęściej obserwowany u dorosłych w wieku około 40 lat, ale guz może potencjalnie rozwinąć się i powodować objawy w każdym wieku.Pacjenci, u których zdiagnozowano hiperadrenokortyzm, zwykle muszą przejść operację w celu usunięcia guzów i naprawy uszkodzonych struktur wewnętrznych.

W normalnych ilościach ACTH reguluje wytwarzanie kortyzolu przez nadnerczy.Kortyzol jest niezbędny w kontrolowaniu fizycznych reakcji na stres, lęk i chorobę.Nadmiar ACTH powoduje nadprodukcję kortyzolu, stan znany jako choroba Cushings.Kiedy rozwija się guz przysadki mózgowej, może wytwarzać wyjątkowo duże ilości ACTH.Rzadziej, guz w płucach lub gdzie indziej w ciele może zacząć wytwarzać ACTH niezależnie od gruczołu przysadki.

Osoba cierpiąca na hiperadrenokortyzm może doświadczyć niekontrolowanego przyrostu masy ciała, który może być ograniczony do górnej części ciała.Tors, szyja i twarz często stają się zauważalnie większe i bardziej okrągłe, podczas gdy nogi pozostają stosunkowo małe.Ból mięśni i osłabienie są powszechne z hiperadrenokortyzmem, podobnie jak zmiany w cerze skóry, trądziku i łatwym siniakie.Kobiety często mają nieregularne cykle menstruacyjne, a mężczyźni stają się niepłodne lub bezsilni.

Bez leczenia hiperadrenokortyzm może prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi, tworzenia kamienia nerki i przerzedzania kości.Kości mogą stać się wystarczająco słabe, aby złamać przy minimalnym nacisku.Ponadto zmiany nastroju, zachowania i poznania są powszechne, gdy stan ten nie jest leczony przez kilka miesięcy lub lat.

Lekarz może zwykle zdiagnozować hiperadrenokortyzm, oceniając objawy fizyczne i przyjmując próbkę krwi w celu sprawdzenia nadmiaru ACTH.Można wykonać skanowanie obrazowania rezonansu magnetycznego lub skomputeryzowanej tomografii w celu zidentyfikowania guza w przysadce.Lekarz może zdecydować o wydobyciu małej próbki tkanki z guza, aby upewnić się, że nie jest ona rakowa.Decyzje dotyczące leczenia są ogólnie podejmowane na podstawie nasilenia objawów.

W większości przypadków objawy hiperadrenokortyzmu można złagodzić, chirurgicznie wycinając masę w przysadce mózgowej.Gruczoł może odzyskać, ale może to potrwać lata, zanim powróci do normalnego poziomu funkcjonowania.Pacjent może potrzebować suplementów lub odbierać regularne zastrzyki zastępujące hormonalne w całej fazie odzyskiwania w celu ustalenia normalnego poziomu ACTH i kortyzolu.