Co to jest hiperalgezja?

Herperalgesia jest zjawiskiem, które tworzy zwiększoną odpowiedź układu nerwowego na każdy bodziec.Ta reakcja jest tak intensywna, że ludzki mózg interpretuje te sygnały jako intensywny ból.Może być doświadczany na obszarach centralnych lub w bardziej ogólny sposób całego ciała.Istnieje wiele badań warunkowych, które udowodniły, że można cierpieć z powodu wyuczonej przeczulicy przeczuwalnej.

Istnieją dwa rodzaje ogniskowej przeczulicy hiperalgezji, które zwykle są wynikiem pewnego rodzaju obrażeń fizycznych.Pierwotna hiperalgezja istnieje, gdy wrażliwość na ból występuje bezpośrednio w uszkodzonych tkankach, podczas gdy formą wtórną jest wrażliwość bólu, która wystąpi w nerwach obwodowych, które nie zostały uszkodzone podczas uszkodzenia.Zwykle dzieje się tak, ponieważ wystąpiło pewne uszkodzenie otaczających receptorów czuciowych lub nocyceptorów.Istnieje również hiperalgezja indukowana opioidami, która może rozwinąć się jako długoterminowe stosowanie opioidów.Zwykle dzieje się tak, ponieważ opioidy zastosowano w leczeniu przewlekłego bólu.

Specyficzne mechanizmy, które powodują, że hiperalgezja różnią się, aw niektórych przypadkach są słabo poznane.Jest to najczęściej spowodowane czynnikiem aktywującym płytki krwi (PAF), który jest normalną odpowiedzią ciała na alergie lub zapalenie mięśni.Zasadniczo komórki odpornościowe oddziałują z obwodowym układem nerwowym i uwalniają cytokiny i chemokiny, które są hormonami wytwarzającymi ból.Hiperalgezja może być również spowodowana przez włókna bólu w ciele stymulowane w tym samym wzorze co zapalenie.Spowoduje to wzmocnienie synapsów włókien bólu przez nerwy w rdzeniu kręgowym.

Ludzie, którzy byli narażeni na opioidy, takie jak oksykodon lub heroina przez dłuższy czas, są zagrożone hiperalgezją indukowaną opioidami.Opioidy są powszechnie stosowane w leczeniu przewlekłego bólu, a gdy dana osoba zgłasza wyższy poziom bólu, niż wskazują fizyczne wyniki, często będzie miał zwiększoną dawkę zamiast leczyć się z powodu hiperalgezji.Stała hiperstymulacja receptorów opioidowych spowoduje następnie zmieniony poziom homeostazy na szlakach sygnałowych.

Herperalgesia wykazuje podobieństwo do innych rodzajów zaburzeń bólu, które są lepiej rozumiane, takie jak allodynia.Ten warunek, we wszystkich swoich formach, nie jest całkowicie zrozumiany i nie ma własnego standardowego leczenia, więc większość ludzi będzie traktowana tak, jakby miał allodynię.Oznacza to, że mają one możliwość stosowania różnych leków, w tym trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, pregabaliny, tramadolu i innych.Z klinicznego punktu widzenia utworzenie pułku leczenia jest bardzo trudne, ponieważ opiera się na testowaniu wielu kombinacji leków, dopóki jedna zadziwia.W przypadku hiperalgezji indukowanej opioidami istnieje szansa, że po prostu zmniejszenie poziomów dawkowania opioidów może spowodować poprawę.