Co to jest hiperchloremiczna kwasica metaboliczna?

Hiperchloremiczna kwasica metaboliczna stanowi spadek poziomu kwasowości w organizmie lub poziomu pH, który może prowadzić do poważnych powikłań, jeśli nie zostanie skorygowana.Próbki płynów od pacjenta ujawnią wyższe stężenie sodu w osoczu, wraz z spadkiem buforu wodorowęglanowego, który zwykle utrzymuje pH w bezpiecznym zakresie.Różnica między ujemnie naładowanymi anionami a pozytywnie naładowanymi kationami, znaną jako szczelina anionowa, jest normalna u pacjentów z hiperchloremiczną kwasicą metaboliczną.Wszystkie te znaki diagnostyczne mogą pomóc dostawcy medyczne zidentyfikować stan i rozpocząć badanie możliwych przyczyn.

Ta sytuacja może powstać u pacjenta z wielu powodów.Można utrata wodorowęglanu przez przewód pokarmowy.Nierównowaga płynów, w której pacjent szybko traci płyny lub otrzymuje wlew płynów, który nie jest odpowiednio zrównoważony, może również powodować hiperchloremiczną kwasicę metaboliczną.Pacjenci z niewydolnością nerek i ciężką cukrzycą mogą również rozwinąć kwasicę jako potencjalne powikłanie.

W warunkach szpitalnych nierównowaga pH może być ciągłym problemem.Pacjenci, którzy są hospitalizowani przez dłuższy czas, szczególnie w intensywnej opiece, mogą być bardziej podatni na rozwój takich powikłań.Pielęgniarki mogą je ściśle monitorować, aby upewnić się, że otrzymują odpowiednie płyny, i sprawdzić, czy ich surowica we krwi pod kątem objawów lub przeciwnej, zasadowej, alkalozy.Utrzymanie poważnie chorego pacjenta może być stabilne, ponieważ układy w organizmie mogą zacząć się zamykać.

Pacjenci z niskim pH w surowicy i tkankach ciała mogą doświadczać objawów takich jak ból głowy, bóle w klatce piersiowej i nudności.Zidentyfikowanie kwasicy na podstawie samych objawów może być trudne, ponieważ mogą być one związane z tak wieloma innymi chorobami.Badanie krwi mogą ujawnić nieprawidłowe pH w osoczu pacjenta, a także dostarczą informacji o szczegółach kwasicy.Jeśli szczelina anionowa jest normalna, na przykład pacjent ma hiperchloremiczną kwasicę metaboliczną, w przeciwieństwie do innych postaci kwasicy, w których może być podwyższona.

Leczenie może rozpocząć się jak najszybciej w celu zmniejszenia kwasowości i zapobiegania poważnym powikłaniom, takim jak śpuszkodzenie serca.Gdy pacjent jest ustabilizowany, testy mogą nadal dowiedzieć się, dlaczego pacjent rozwinął hiperchloremiczną kwasicę metaboliczną.To testowanie jest ważne, ponieważ pozwala dostawcom medycznym podjąć kroki w celu zapobiegania nawrotowi odcinka.Przypadek hiperchloremicznej kwasicy metabolicznej może ujawnić podstawowy problem medyczny lub może zilustrować, że przewlekły stan zdrowia jest słabo kontrolowany.