Co to jest idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe?

Idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe odnosi się do wzrostu ciśnienia i płynu mózgowo -rdzeniowego (CSF) w mózgu.Podwyższone ciśnienie może powodować znaczne bóle głowy migreny i problemy z widzeniem, czasem prowadząc do częściowej lub całkowitej ślepoty.Zaburzenie nie jest dobrze poznane, a lekarze nie odkryli przyczyny podstawowej.Leki w celu spowolnienia wytwarzania płynu CSF i spłukiwania nadmiaru z czaszki są skuteczne w leczeniu łagodnych przypadków idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, chociaż bardzo duży wzrost ciśnienia często wymaga interwencji chirurgicznej., Podczas gdy dokładne przyczyny idiopatycznego nadciśnienia śródczaszkowego są nieznane, są nieznane,Naukowcy zidentyfikowali kilka czynników ryzyka.Kobiety są około 90 procent bardziej narażone na rozwój stanu niż mężczyźni, a większość pacjentów ma w wieku 20 z 40 lat. Otyłość znacznie zwiększa ryzyko, a wiele osób ma rodzinne historie powikłań nadciśnienia śródczaszkowego.Długotrwałe stosowanie sterydów, tabletek antykoncepcyjnych, litu i kilku innych leków wydaje się zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju tego stanu.

W większości przypadków idiopatyczne objawy nadciśnienia śródczaszkowego rozwijają się powoli przez kilka tygodni lub miesięcy.Osoba może mieć częste lub stałe matowe bóle głowy, które są scentralizowane za oczami.Dzwonienie w uszach i pulsujące, pulsujące uczucie w świątyniach jest powszechne w miarę pogorszenia zaburzenia.Nacisk na nerw wzrokowy może powodować rozmyte lub przyciśnięte widzenie obwodowe i wywołać nudności, zawroty głowy i wymioty.Bez leczenia bóle głowy i utrata wzroku stają się bardziej wyniszczające i prawdopodobnie prowadzą do ślepoty.

Diagnoza idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego jest dokonywana dopiero po wykluczeniu wszystkich innych możliwych przyczyn objawów.Testy obrazowe, takie jak skanowane skany tomografii, są wykonywane w celu sprawdzenia problemów fizycznych, w tym guzów mózgu, kontuzji i tętniaków.Krew jest pobierana w celu poszukiwania oznak białaczki lub infekcji, a do potwierdzenia obecności obrzęku wzdłuż nerwu wzdłużnego wzdłuż nerwu wzrokowego.Lekarz może również zdecydować o wykonywaniu nakłucia lędźwiowego wzdłuż kręgosłupa w celu zebrania próbki CSF i oceny nasilenia ciśnienia śródczaszkowego.

Po wykluczeniu innych warunków można omówić decyzje o leczeniu z pacjentem.Dieta i ćwiczenia są zwykle ważnymi elementami leczenia pacjentów otyłych, a wiele osób widzi poprawę swoich objawów w ciągu kilku tygodni od dokonywania lepszego wyboru stylu życia.Kortykosteroidy lub leki na jaskra można przepisać w celu złagodzenia obrzęku nerwu wzrokowego.Operacja jest rozważana, jeśli problemy z widzeniem i inne objawy pogarszają się pomimo opieki medycznej.

Procedura zwana fenestracją nerwu wzrokowego może zwykle złagodzić ciśnienie w czaszce, tworząc rozcięcie nerwu wzrokowego w celu drenażu płynu mózgowo -rdzeniowego.Chirurg może również rozważyć włożenie bocznika biegającego z czaszki do jamy brzusznej.Bocznik promuje stały drenaż płynu mózgowo -rdzeniowego, zapewniając, że ciśnienie nie będzie się ponownie narastać.Większość pacjentów otrzymujących opiekę chirurgiczną jest w stanie całkowicie wyzdrowieć po swoich objawach.