Co to jest zespół zapalny rekonstytucji odporności?

Zespół zapalny odtwarzania odporności (IRIS) jest powikłaniem HIV, w którym pacjenci poprawiający układ odpornościowy powoduje zapalenie masowego w odpowiedzi na już obecną infekcję oportunistyczną.Iris występuje, gdy pacjent z HIV z uszkodzonym układem odpornościowym zaczyna reagować na leki przeciwretrowirusowe.Objawy powstają szybko i mogą być śmiertelne, jeśli infekcja obejmuje mózg.Leczenie tęczówki obejmuje ponowne obróbkę stanu podstawowego, które spowodowały infekcję.

HIV wpływa na układ odpornościowy, zabijając wyspecjalizowane białe krwinki znane jako komórki T w celu powtórzenia.Ponieważ ciało nie jest już w stanie zwalczyć nawet prostych infekcji, takich jak przeziębienia, większość pacjentów z HIV ulegnie innym infekcjom niż HIV.Leki znane jako antyretrowirusowe spowalniają proces replikacji HIV.Te leki mogą odnieść wielki sukces, powstrzymując wirusa i zwiększając poziomy komórek T do prawie normalnego.To, gdy poziomy wirusa spadają i rosną poziom komórek T, może wystąpić zespół zapalny rekonstytucji immunologicznej.

Zanim pacjent rozpocznie leczenie przeciwretrowirusowe, mógł już zakontraktować infekcję wirusową.Ponieważ ciało nie może wywołać odpowiedzi immunologicznej, pacjent nie może doświadczać objawów.W innych przypadkach pacjent miał wcześniej leczoną infekcję, która nadal pozostaje w ciele.Kiedy pacjent rozpoczyna leczenie przeciwretrowirusowe, poprawiający się układ odpornościowy zaczyna atakować infekcję oportunistyczną.

Zapalenie jest naturalną odpowiedzią ciała na infekcję.Objawy zespołu zapalnego rekonstytucji immunologicznej są na ogół zlokalizowane.Gorączka i ból, objawy normalne, gdy zdrowa osoba łapie infekcję, są znacznie nasilane, gdy pacjent HIV doświadcza tęczówki.Stan jest potencjalnie śmiertelny, szczególnie jeśli zapalenie jest w mózgu.Bardziej prawdopodobne jest jednak, że pacjent doświadczy niektórych uszkodzeń tkanek, w których ma miejsce zapalenie.

Leczenie zespołu zapalnego rekonstytucji immunologicznej wymaga leczenia zakażenia oportunistycznego.Mogą być wymagane antybiotyki i inne leczenie obejmujące pobyt w szpitalu.Przebieg kortykosteroidów pomaga większości pacjentów w zmniejszeniu ich stanu zapalnego.Odzyskiwanie po jakiejkolwiek chorobie jest skomplikowane, gdy pacjent ma HIV;Lekarze ściślej monitorują odzyskiwanie pacjentów.Zindywidualizowany plan leczenia jest zawsze konieczny.

Jeśli pacjent odzyska z zespołu zapalnego rekonstytucji odpornościowej, może kontynuować terapię przeciwretrowirusową.Prognozy są na ogół dobre, jeśli pacjent kontynuuje terapię, zgodnie z wszystkimi instrukcjami dawkowania.Wszelkie choroby, które pacjent łapie po wyzdrowieniu, spowodują normalne objawy, a nie ekstremalną odpowiedź zapalną.Jeśli tęczówka powoduje uszkodzenie tkanki, konieczne może być dodatkowe leczenie.