Co to jest ketoacidoza?

Ketoacidoza jest stanem, który występuje, gdy pacjent doświadcza znacznego spadku insuliny i równoczesnego wzrostu poziomów glukozy, zwykle powyżej 250 mg/decylitera.Zasadniczo wyłącznie dla diabetyków i alkoholików, ketoacidoza-nazywana również kwasicą cukrzycową, DKA lub po prostu kwasicy-jest odpowiedzialna za około 4-9% wizyt w szpitalu pacjentów z cukrzycą.Jego początek może być wywołany przez infekcję podstawową, najczęściej infekcją dróg moczowych (UTI), pominiętej zabiegi insuliny, urazem, stresem, a w przypadku alkoholików, nadmierne spożycie alkoholu w połączeniu z dietą głodu.

Ciało ludzkie wytwarza serię hormonów, aby pomóc w prawidłowym trawieniu i magazynowaniu energii żywności.Nierównowaga insuliny i glukagonów, które regulują poziom glukozy we krwi, jest przede wszystkim odpowiedzialny za ketonobasicę.U zdrowego osoby wytwarzanie insuliny w trzustce jest stymulowane w odpowiedzi na podwyższony poziom glukozy we krwi, na przykład po posiłku.Insulina zachęca organizm do przekształcania glukozy w łańcuchy glikogenu i kwasów tłuszczowych, które można przechowywać w tłuszczu z tkanką ciała do późniejszego stosowania.I odwrotnie, u zdrowego osoby wytwarzanie glukagonów jest stymulowane w odpowiedzi na deficyt glukozy we krwi.

Ciało reaguje na obecność glukagonów poprzez zachęcanie do utleniania kwasów tłuszczowych.Dzięki temu procesowi wytwarzane są związki energetyczne.Acetyl COA, produkt uboczny utleniania kwasów tłuszczowych, jest przekształcany w grupy ketonowe (acetooctan, aceton i beta-hydroksybutyrate), które są źródłem energii.

Zwykle produkcja ketonu nie osiąga poziomów niebezpiecznych.Jednak u diabetyków i alkoholików może ono kontynuować nieuregulowane z powodu braku insuliny i nadmiaru glukagonów lub metabolizmu samego alkoholu.Ze względu na kwaśną naturę grup ketonowych i nadprodukcję glukozy w wyniku nadmiaru ketonów ketoacidoza może być wysoce toksyczna.

Częste objawy tego stanu można wyjaśnić przy użyciu modelu patogennego opisanego powyżej.Podczas ketoacidozy nadmiar glukozy we krwi ostatecznie przepływa do moczu jako metaboliczna próba zapobiegania wysokim stężeniu glukozy.Czyniąc to jednak niezbędne sole (potas, sód itp.) I woda są usuwane.Proces ten, wraz z późniejszym stężeniem krwi, a zatem kropla pH (z powodu ketonów), prowadzi do nudności, wymiotów, częstego oddawania moczu, odwodnienia, zmniejszonego turgora skóry, suchej skóry, zmniejszonego potu i ketonurii (obecności ketonów (w moczu).W przypadku nieleczenia ketoacidoza może również prowadzić do śpiączki i śmierci.

Ketoacidoza można łatwo zapobiec, jeśli podejmowane są odpowiednie środki.Pacjent z cukrzycą powinien być sumiennie z zabiegiem insuliny, a alkohol powinien być spożywany tylko w rozsądnych ilościach.Jeśli cukrzyca lub alkoholik miałby doświadczyć objawów opisanych powyżej, najlepszym podejściem do leczenia byłoby uzupełnianie płynów roztworem elektrolitów, takim jak Gatorade, i poszukiwanie szpitala lub kliniki, w której płyny można podawać dożylnie.Jeśli sytuacja wymaga stosowania leków, insulina będzie stosowana do diabetyków i wodorowęglanu sodu (w celu normalizacji pH surowicy) dla alkoholików.