Co to jest złośliwa hipotermia?

Złośliwa hipotermia (MH) jest powszechnym błędnym błędem złośliwej hipertermii, potencjalnie śmiertelnego kryzysu zdrowotnego, który może powstać, gdy pacjent chirurgiczny z pewnym rodzajem nieprawidłowości genetycznej jest przygotowywany do operacji z określonym rodzajem znieczulenia.Zastosowanie niewłaściwej klasy znieczulenia może wywołać zagrażającą życiu reakcję chemiczną w ciele z powodu wady genetycznej.MH może również wystąpić, jeśli, nieznany dostawcom medycznym, pacjent cierpi na dystrofię mięśniową, gdy początek MH zaczyna się od reakcji w mięśniach szkieletowych.Podatność na MH jest genetycznie dziedziczą.Można podjąć środki zapobiegawcze, jeśli usługodawcy leczenia są świadomi jakiejkolwiek historii MH u pacjenta lub jej rodziny.

Mutacja genów u pacjentów podatnych na MH powoduje obecność nieprawidłowych białek w komórkach mięśniowych ciała.Chociaż ogólnie nie troszczy się w codzienne czynności, wprowadzenie pewnych znieczuleń do tkanki mięśni szkieletowej powoduje uwolnienie wyjątkowo wysokiego poziomu wapnia w komórkach mięśniowych.To wyzwala podtrzymywane skurcze mięśni, powodując, że komórki mięśni szybko umierają.Powstałe uwalnianie potasu do krwioobiegu, gdy komórki umierają, powoduje szybkie uszkodzenie układów narządów organizmu, w tym mózgu i prawdopodobnie śmiertelnej niewydolności narządu.

Istnieje ponad 80 wad genetycznych związanych ze złośliwą hipertermią.Ustalono, że podatność na MH jest dziedziczona w tym, co nazywa się autosomalnym wzorem dominacji.Dzieci i rodzeństwo osoby podatnej na MH miałyby zatem 50% szans na odziedziczenie wady genu, która uczyniłaby je również podatnymi MH.Szacunki dotyczące częstości występowania MH wahają się od tak niskiej, jak jedna na 65 000 administracji środków znieczulających do jednej na 5000.W Stanach Zjednoczonych stany na środkowym zachodzie mają większą częstość występowania przypadków MH.

Zidentyfikowano szczególne znieczulenie, które wywołują złośliwą hipertermię.Są to klasa znieczulenia gazowego, które są wdychane przed operacją.Obejmują one wszystkie depolaryzujące odpoczynek mięśni, w szczególności suńcholinę, znaną jako anektyna, środek paraliżujący.Niepolaryzujące środki znieczulające, takie jak azot tlenku oraz niektóre narkotyki i barbiturany, mogą być wykorzystywane jako alternatywa dla znieczulenia, które stanowią zagrożenie MH.Ważne jest, aby dostawcy usług medycznych wiedzieli wcześniej o wszelkiej możliwości, że pacjent jest podatny na MH, aby można było podjąć środki zapobiegawcze.

Dokładna częstość występowania złośliwej hipertermii jest nieznana.W USA złośliwe stowarzyszenie hipertermii w USA (MHAUS) zaleca, aby każdy z rodzinną historią MH poinformował o tym anestezjologa przed jakąkolwiek operacją.Podatność MH można również zarejestrować w North American Registry of Mhaus.