Co to jest diureis osmotyczny?

Osmotyczna diuresis lub diuresis substancji rozpuszczonej odnoszą się do zwiększonego oddawania moczu, któremu towarzyszy codzienne wydalanie rozpuszczania ponad 750 miliosmolów.Wzrost filtracji substancji rozpuszczonych, którego nerki nie mogły zostać wchłonięte przez nerki, takie jak mocznik lub glukoza, może prowadzić do upośledzonego wchłaniania sodu i wody.Prowadzi to do Osmotycznej Diuresis.Osmotyczna diureis prowadzi do utraty wody z układu nerkowego, dlatego może powodować hipowolemiię lub nienormalnie niską objętość krwi.Może to wystąpić u pacjentów używających farmakologicznych leków moczopędnych lub u pacjentów, którzy mają źle kontrolowaną cukrzycę.

Diureis odnosi się do wzrostu produkcji objętości moczu lub oddawania moczu.Jest to ważna koncepcja w nefrologii, szczególnie dlatego, że można ją wykorzystać do zmniejszenia objętości krwi w stanach hiperwolemicznych, takich jak nadciśnienie i obrzęk.W diureis osmotycznych substancje, które nie są łatwo wchłaniane przez kanaliki nerkowe, są zachowywane w świetle, powodując wzrost ciśnienia osmotycznego.W przypadku zjawiska osmozy, w którym woda przechodzi przez półprzepuszczalną błonę w roztworze wysokiego stężenia substancji rozpuszczonej, woda następnie trafia do światła.Prowadzi to do zmniejszenia wchłaniania wody, co powoduje w ten sposób zwiększoną moc moczu.

Osmotyczne leki moczopędne są substancjami, które nie są łatwo wchłaniane przez kanaliki nerkowe.Substancje te obejmują mocz, sacharozę i mannitol.Mannitol działa głównie na bliższe kanaliki i hamuje reabsorpcję wody i substancji rozpuszczonej w kanalikach nerkowych poprzez zwiększenie osmolarności płynu rurowego nerkowego.Jest stosowany w warunkach medycznych, w których wzrost płynów ustrojowych, takich jak nadciśnienie, obrzęk mózgu, niewydolność nerek i jaskry.Czasami stosuje się go w leczeniu przedawkowania leku aspiryny, bromidów i barbituranów.

Stany chorobowe związane z niepowodzeniem nerek do reabinbowania nadmiaru substancji rozpuszczonych z płynu rurowego mogą również powodować diureis osmotyczny.Na przykład w cukrzycy poziomy stężenia glukozy we krwi stają się nienormalnie podwyższone.Kiedy stężenie glukozy we krwi osiąga około 250 miligramów na decylitr, kanaliki wchłania tylko bardzo niewielką ilość glukozy.W tym momencie „maksimum transportu” kanalików jest przekraczane.

Zwiększone obciążenie glukozy w nerkach przekracza pojemność kanalików do wchłaniania glukozy.Nadmiar glukozy w kanalikach służy jako osmotyczny moczopędny, co prowadzi do szybkiej utraty płynu i częstego oddawania moczu lub wielomorek.Poliuronisie cukrzycy towarzyszy polidipsja lub zwiększona częstotliwość picia.Polidipsja występuje z powodu wykrycia wysokiej moczu i aktywacji mechanizmu pragnienia.