Co to jest napadowe migotanie przedsionków?

Fibrylacja przedsionków jest nieregularnym rytmem serca związanym z zdezorganizowaną aktywnością elektryczną w dwóch górnych komorach serca.Nieprawidłowe impulsy elektryczne powodują, że przedsionek biją bardzo szybko i w sposób nieskoordynowany.Nazywa się to fibrylacji.Napadowe migotanie przedsionków wskazuje, że arytmia występuje w różnych odstępach czasu, a nie konsekwentnie lub stale.Rezultatem szybkich, nieregularnych uderzeń jest nieefektywne wypełnienie komor, dwie dolne komory serca, które pompują krew do ciała.

Fabilowanie przedsionków jest najpopularniejszą arytmią serca.Podstawowa przyczyna jest często nieznana, ale ryzyko wzrasta wraz z wiekiem.Aż 4% osób w wieku powyżej 65 lat wpływa na migotanie przedsionków.Inne czynniki ryzyka obejmują chorobę wieńcową, niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi i otyłość.

Niektóre warunki niekardiologiczne mogą również powodować napadowe migotanie przedsionków.Obejmuje to nadczynność tarczycy i nierównowagę potasu, wapnia lub magnezu.W takich przypadkach fibrylacja przedsionków zwykle odwraca się, gdy leczenie jest leczone.

Wiele objawów związanych z migotaniem przedsionków wynika z szybkiego częstości akcji serca.Normalne tętno spoczynkowe wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę.Podczas epizodu napadowego migotania przedsionków serce może pokonać aż 175 razy na minutę.Niektórzy pacjenci faktycznie odczuwają szybkie nieregularne uderzenia serca.Są to nazywane kołataniem serca.

Cheeecorive Foving of Comells prowadzi również do wielu objawów migotania przedsionków.Pacjenci często doświadczają duszności i bólu w klatce piersiowej.Zmęczenie, zmniejszona zdolność do ćwiczeń i zawroty głowy są również powszechne.Gdy migotanie przedsionków jest ciężkie, może wystąpić zamieszanie i omdlenie.Fibrylacja przedsionków jest często wykrywana przez lekarza słuchającego serca.Diagnoza jest następnie potwierdzona za pomocą elektrokardiogramu (EKG), który przyjmuje odczyty aktywności elektrycznej serca.Czasami może być konieczny echokardiogram serca.Jest to test, który wizualizuje serce podczas bicia.

W przypadku napadowego migotania przedsionków epizody występują sporadycznie i mogą trwać tylko kilka sekund lub minut.Aby potwierdzić tę diagnozę, pacjenci mogą nosić przenośne, ciągłe EKG przez jeden lub dwa dni.Nazywa się to monitor Holter.Podobne urządzenie, zwane monitor zdarzenia, przyjmuje odczyty EKG tylko wtedy, gdy pacjent doświadcza objawów i naciska przycisk.Monitor zdarzeń może być noszony przez kilka miesięcy.

Ze względu na przerywany charakter tego stanu wielu pacjentów z napadowym fibrylacji przedsionków nie wymaga żadnego leczenia.Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli nie doświadczają objawów.Pacjentom zaleca się zminimalizowanie stresu w miarę możliwości.Ponad połowa pacjentów z napadową migotaniem przedsionków lista stresu jako numer jeden wyzwalacz epizodów migotania.

Istnieją inne kroki, które pacjenci mogą podjąć, aby zapobiec epizodom.Należy unikać kofeiny, alkoholu i nikotyny, ponieważ wykazano, że wszystkie są wyzwalacze.Niezależne zimne leki, takie jak pseudoefedryna, mogą wytrącić epizody i należy ich unikać.Zachęca się również do powstrzymania palenia, ponieważ znacząco przyczynia się do rozwoju chorób serca.Z tego samego powodu należy kontrolować wysokie ciśnienie krwi.

Jeśli objawy zaczną występować częściej, pacjenci z napadowym migotaniem przedsionków mogą przyjmować leki, które spowalniają tętno do mniej niż 80 uderzeń na minuty.Obejmuje to beta-blokery, blokery kanałów wapnia i digoksynę.Kontrola szybkości pozwala komorom więcej czasu na całkowite wypełnienie krwi.Zauważ, że ta strategia zarządza objawami, ale nie koryguje arytmii.

Gdy objawy nie są skutecznie zarządzane przez samą kontrolę szybkości, pacjenci mogą przyjmować leki korygujące podkładNg Problem rytmu.Przykłady obejmują sotalol, amiodaron i iButilide.Terapia długoterminowa może powodować wiele skutków ubocznych, więc pacjenci są ostrożnie przesiewani przed rozpoczęciem leków przeciwwutnościowych.

Istnieją również opcje leczenia nie-leczenia migotania przedsionków.Najczęściej stosowanym jest kardiowersja elektryczna.Jest to procedura, która próbuje przekształcić nieprawidłowy rytm na normalny z kontrolowanym prądem elektrycznym przechodzącym przez serce.

Samo migotanie przedsionków nie jest warunkiem zagrażającym życiu, ale istnieją dwa potencjalnie zagrażające życiu powikłania: udar i niewydolność serca.Ryzyko udaru wynika z łączenia krwi w przedsionku podczas migotania.Może to spowodować utworzenie skrzepu krwi, aw niektórych przypadkach uwolnij się i idź do mózgu.Trwałe lub trwałe fibrylacja przedsionków wymaga leczenia rozrzedzającymi krew w celu zmniejszenia tego ryzyka.

Chekunetywne wypełnienie komory oznacza, że serce nie pompuje wystarczającej ilości natlenionej krwi do tkanek ciała.To jest niewydolność serca, a kiedy się wydarzy, często nie można go odwrócić.Edukowanie pacjentów na temat odwracalnych czynników ryzyka, takich jak otyłość i wysokie ciśnienie krwi, pomoże zapobiec migotaniu przedsionków przed jego wystąpieniem.