Co to jest zwężenie płuc?

Zawór płuc jest przymocowany do prawej komory serca.Jest to przejście, przez które przepływa krew, aby dostać się do płuc w celu utleniania.Zwężenie płucne, wrodzona wada serca, jest zwężeniem ulotek tego zaworu lub samego zastawki.Leafle otwierają się, gdy prawą komorę kurczy się i popycha krew do płuc, ale gdy są zwężone, ulotki mogą przykleić lub pozostać częściowo zamknięte.Zwężenie płucne jest najczęstszym wadami zastawki.

W wielu przypadkach zwężenie płuc jest łagodne, a zwężenie nie hamuje znacząco przepływu krwi do płuc.Obwodowa zwężenie płuc zwęża sam zastawkę, ale jest ogólnie łagodna.Takie łagodne przypadki zwykle nigdy nie wymagają leczenia, chociaż lekarze mogą usłyszeć szmer serca, gdy stetoskop jest nakładany na skrzynię noworodka.Ryzyko z poważniejszymi postaciami zwężenia płuc jest wraca do płynu do serca i żył oraz potrzeba, aby prawej komory pompowała mocniej, aby przenieść krew do płuc.Z czasem dodatkowa praca, jaką wykonuje serce, może spowodować niewydolność serca.

Najczęstsza interwencja w leczeniu zwężenia płuc jest niechirurgiczna.Podczas cewnikowania sercowego mały balon przymocowany do cewnika jest przełączony przez serce do zastawki płucnej, a następnie napompowany w celu zmniejszenia zwężenia.To leczenie, walvuloplastyka balonowa, odniesie duży sukces.Ma również tę zaletę, że jest procedurą ambulatoryjną, gdy się powiedzie.

Czasami balonowa valvuloplastyka nie wystarczy.Procedura może zostać podjęta w celu zajęcia się zwężeniem płuc, ale może się nie powiodło.Jeśli nadal istnieje zwężenie płuc, dostępnych jest kilka opcji chirurgicznych.Najczęstszą opcją jest wycięcie zaworu i zastąpienie go zaworem świniowym lub zaworem ludzkim z zwłok.W przeciwieństwie do innych przeszczepów odrzucenie nie jest czynnikiem w tej operacji.

Dzieci z tego rodzaju operacją na ogół radzą sobie bardzo dobrze, ale zawór nie rośnie z nimi, więc w pewnym momencie zastąpienie zaworu jest konieczne.W przypadku większości dzieci można to zrobić około dziesięć lat po początkowym umieszczeniu zaworu.Wymiana zastawki, choć brzmi poważnie, jest uważana za dość rutynową procedurę większości chirurgów kardiothoracic.

Wskaźniki przeżycia są doskonałe do wymiany zaworów.Z powodu sztucznego zastawki kardiolodzy zalecają antybiotyki przed zabiegami dentystycznymi.Dodatkowo dziecko może być umieszczone na długoterminowej aspirynie, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów w nowym zaworze.Dziecko będzie musiało corocznie spotykać się z kardiologiem.Ten lekarz oceni stopień, w jakim nowy zawór działa, a także określi, kiedy zawór może wymagać wymiany.

Dziecko ze zwężeniem płuc rzadko wymaga natychmiastowej interwencji zaraz po urodzeniu.Zwężenie płucne wpływa na serce z czasem, a efekt różni się w zależności od stopnia zwężenia.Często jednak zwężenie płuc występuje z innymi defektami, jak w tetralogii Fallot lub hipoplastycznego zespołu prawego serca .W takich przypadkach może wymagać przeprowadzenia operacji wkrótce po urodzeniu, aby zająć się tymi innymi wadami.