Co to jest ciśnienie klinowe płuc?

Ciśnienie klinowe płuc (PWP) jest zarówno diagnostycznym, jak i terapeutycznym narzędziem medycznym do wykonywania pomiarów, przy użyciu klinowanego balonu w cewniku płucnym i napompowanym w tętnicy płucnej.Po inflacji balon może mierzyć ciśnienie rozkurczowe końcowe lewej komory.Narzędzie może mierzyć charakterystyczne różnice między ciśnieniami tętnicy i żylnymi, które mogą być spowodowane wadami żylnymi (AVM).PWP może być stosowany podczas zabiegów chirurgicznych i do zarządzania wieloma poważnymi i krytycznymi chorobami.

Niektóre diagnostyczne zastosowania cewnikowania ciśnienia klinowego płuc są dla stanów uderzenia, choroby zastawkowej, zatorowości płucnej i tamponady serca, która jest zbiorem krwi w osierdzie powodującej kompresję.Można go również stosować do diagnoz ciężkich oparzeń, awarii układu narządowego i idiopatycznego nadciśnienia płucnego.Eremon płuc, które znajdują się powyżej pewnych poziomów, są warunkiem zagrażającym życiu, a poprzez okresowe pomiary ciśnienia klina naczyń włosowatych lekarz może skutecznie dostosować stosowanie leków moczopędnych.Ponadto można dokładnie monitorować wzorce oddychania pacjentów z niewydolnością serca w celu ustalenia, czy nawykowe płytkie oddychanie zaostrza ich warunki, wymagając dodatkowych metod leczenia w celu zapobiegania awarii niewydolności serca.

Ciśnienia są mierzone przez wstawienie cewnika z napinaniem balonu do żył obwodowych i przez te żyły wchodzące do prawego przedsionka serca i stamtąd do tętnic płucnych.Pomiary ciśnień skurczowych i rozkurczowych tam dają prawe odczyty ciśnienia przedsionkowego, a gdy balon ponownie się spada, szacuje się na ciśnienie lewej przedsionka.Cewnik, znany również jako cewnik Swan-Ganz, jest często prowadzony przez fluoroskop.

Ciśnienie klina płuc mierzy zmiany wody płuc, które mogą sygnalizować zwężenia żylone płuc u pacjentów z zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) i hipoksemią.Zastosowanie odczytów ciśnienia klina płuc pacjentów poddanych procedurom informują lekarzy o obliczeniach pojemności pojemności serca, co wskazuje na to, ile funkcji mogą mieć wpływ na procedury.Funkcja serca i odczyty hemodynamiczne znieczulonych pacjentów mogą poinstruować anestezjologa monitorującego stany pacjenta, kiedy sygnalizować, że konieczne są interwencje terapeutyczne.

Podczas oceny stanów wstrząsu można podjąć odczyty ciśnienia klina w płucach, aby ustalić, czy występują tachykardia lub niedociśnienie, jeśli występują nieodpowiednie wypełnienia komorowe, czy też ciężka depresja w wydajności sercowej spowodowała, że pacjent stawia pacjenta wstrząsu kardiogennego.W przypadkach wycieków zastawki mitralnej, często spowodowanej wrodzonymi warunkami serca lub reumatycznym uszkodzeniem zaworu mitralnym, PWP może obserwować przebiegi, które sygnalizują pęknięte mięśnie brodawkowe.W przypadkach szoku septycznego, który jest najczęstszą formą zgonów na oddział intensywnej terapii (OIOM) w Stanach Zjednoczonych, odczyt PWP może wykryć niskie naciski wypełniające, które informują o głębokich rozszerzania naczyń obwodowych, które okradzają narządy krwi.

Ryzyko i możliwe powikłania z zastosowania cewnika płucnego pokazują, że najczęstszym i poważnym powikłaniem jest pęknięcie tętnicy płucnej.Oczywiście umiejętności operatora i status pacjentów mają wpływ na wszelkie powikłania, które mogą się pojawić.Powszechnym powikłaniem po wstawieniu cewnika płucnego są arytmia serca.