Co to jest „znaczące zastosowanie” EMR?
Elektroniczna dokumentacja medyczna (EMR) to cyfrowe, skomputeryzowane raporty zawierające dane medyczne i demograficzne pacjentów w klinikach i szpitalach. Ustawa o technologii zdrowia dla zdrowia ekonomicznego i klinicznego (HITECH) przyjęta przez Kongres Stanów Zjednoczonych w 2009 r. Zapewnia zachęty finansowe dla kwalifikujących się lekarzy i szpitali do przekształcania się w elektroniczną dokumentację zdrowia, ale ustawa HITECH stanowi, że dostawcy wykazują „znaczące użycie” EMR w celu uzyskania płatności zachęt. Aby osiągnąć „znaczące użycie” EMR, dostawcy muszą spełniać 15 kluczowych celów, które mają na celu poprawę koordynacji opieki nad pacjentem, zwiększenie jakości i wydajności opieki, zapobieganie błędom medycznym, zapewnienie ochrony prywatności i proaktywnie angażują pacjentów w strategie edukacji i zapobiegania. Ponadto dostawcy będą musieli spełnić co najmniej pięć dodatkowych kryteriów z listy 10 celów, które obejmują wdrożenie preferowanych standardów praktyki lub „CliniCAL Reguły wsparcia decyzji ”, które wywołują niektóre testy, oceny i wybory zarządzania Gdy istnieją pewne okoliczności kliniczne. Wreszcie„ znaczące użycie ”EMR pociąga za sobą zgłaszanie środków jakości klinicznej (CQM) Centrum usług Medicare i Medicaid, agencja rządowa, która reguluje te programy.
Większość programów EMR może osiągnąć 10 lub 15 podstawowych celów „znaczącego użycia” EMR. Na przykład prawie każdy dobrze zaprojektowany system EMR zapewnia ochronę elektronicznych informacji o zdrowiu. Wiele systemów pozwala dostawcom na transmisję elektronicznie recept na apteki podczas sprawdzania interakcji i alergii na leki. Nagrywanie i utrzymanie danych demograficznych pacjentów i listy leków pacjentów, alergii, problemów oraz korzystanie z tytoniu i alkoholu spełnia kolejne pięć celów. Ostatnim głównym celem obejmuje mapę wzrostu, BlooD ciśnienie, wysokość, waga i wskaźnik masy ciała, ale praktyka, dla której dane te nie są zasadniczo istotne, może po prostu twierdzić, że fakt i nadal spełniać cel.
Nieco trudniejsze dla istniejących systemów EMR, „znaczące użycie” wymaga zgłoszenia podstawowego zestawu CQM dla agencji stanowych i federalnych w celu nadzoru zdrowia publicznego i środków kontroli jakości. Te CQM obejmują status szczepień, używanie tytoniu i zaprzestanie, zmiany masy i pomiary ciśnienia krwi. Dostawcy, którzy decydują się nie wdrażać tych środków, będą musieli stawić czoła eskalacji kar w zwrotach Medicare i Medicaid, które mogą wzrosnąć nawet pięć procent. Kary rozpoczną się w 2015 r. Dla dostawców, którzy do tego czasu nie wdrożyli EMR. Ponadto okres motywacyjny do ustanowienia „znaczącego użycia” dla EMR rozciąga się na zaledwie pięć lat.