Co to jest oporna hipoksemia?

Hipoksemia jest stanem, w którym poziomy tlenu we krwi są zbyt niskie.Oporna hipoksemia jest rzadka i odnosi się do hipoksemii, której nie można poprawić, dając pacjentowi dodatkowy tlen do oddychania.Zwykle rozwija się jako wynik końcowy stanu znanego jako zespół dorosłych niewydolności oddechowej, w którym oddychanie staje się niezwykle trudne.Przetestowano szereg technik leczenia opornej hipoksemii, ale nie znaleziono naprawdę skutecznych terapii.Hipoksemia jest postacią niedotlenienia, która jest bardziej ogólnym terminem stosowanym do opisania niskiego poziomu tlenu w dowolnej części ciała, w tym tkanek i krwi.

Istnieje wiele przyczyn niedotoksemii, w tym niedokrwistość, duża wysokość i utrudnione drogi oddechowe.Najczęstszymi przyczynami prowadzącymi do zespołu stresu oddechowego, który jest związany z hipoksemią, są zapalenie płuc lub infekcja, która przytłacza całe ciało.Zwykle hipoksemia można poprawić, dając pacjentom tlen, ale oporna hipoksemia nie reaguje na to leczenie.

Często oporna hipoksemia przychodzi, ponieważ przestrzenie powietrza wewnątrz płuc są pełne płynu.Może to być wynikiem krwawienia w płucach, infekcji lub niewydolności serca.Ponieważ przestrzenie powietrzne są wypełnione płynem, zapobiega to przechodzeniu w naczyniach krwionośnych wdychanego tlenu i wchodzącego do krwiotu.W tej sytuacji, pomimo podawania tlenu, poziomy tlenu we krwi pozostają nienormalnie niskie.

Objawy hipoksemii obejmują zwiększoną duszność, zamieszanie i utratę przytomności.Jeśli płuca są pełne płynu, lekarze mogą usłyszeć charakterystyczne trzaskające odgłosy podczas słuchania klatki piersiowej przez stetoskop.Oporna niedotoksemia jest diagnozowana, gdy poziom tlenu we krwi nie poprawia się po leczeniu hipoksemii terapiami takimi jak dodatkowy tlen i wentylacja mechaniczna.

Badano szereg potencjalnie korzystnych metod leczenia opornej hipoksemii.Obejmują one leżące pacjentów na ich frontach, przy użyciu specjalnych technik wentylacji, w których mniejsze niż zwykle objętości powietrza są podawane w szybszym tempie, oraz podawanie leków rozszerzających naczynia krwionośne w płucach.Uważa się, że leżący pacjenci na ich frontach pomaga oddychać, umożliwiając otwarcie przestrzeni powietrznych w płucach.W innym zabiegu krew jest pompowana od organizmu przez sztuczne płuca w celu zwiększenia poziomu tlenu, zanim wróciła do pacjenta.Niestety żadna z testowanych terapii nie wykazała znacznej poprawy wskaźników przeżycia pacjentów z oporną hipoksemią.