Co to jest zwłóknienie zaotrzewnowe?

Zwłóknienie zaotrzewnowe jest rzadkim stanem spowodowanym przerostem tkanki za żołądkiem i jelitami.Ten warunek rozwija się, jeśli przerost tkanki blokuje moczowniki, rurki przenoszące mocz z nerek do pęcherza.Zwłóknienie zaotrzewnowe jest związane z rakiem w około ośmiu procentach przypadków, ale do 70 procent przypadków jest idiopatyczne i nie ma znanej przyczyny.

Nie ma rozstrzygających dowodów wskazujących na ostateczną przyczynę zwłóknienia zaotrzewnowego, ale często wiąże się to z tym, że jest to związane zObecność choroby autoimmunologicznej.Jedna z teorii jest to, że choroba autoimmunologiczna występuje, ponieważ układ odpornościowy atakuje białka zawarte w płytkach miażdżycy.Zgodnie z tą teorią zaawansowane płytki przeciekają białka do otaczającej tkanki i stymulują reakcję immunologiczną, która powoduje zapalenie i ostateczne gromadzenie się włóknistej blizny.

We wczesnych stadiach objawy zwłóknienia zaotrzewnowego obejmują matowy ból w plecy, dolnym brzuchu lub stronie;ból nóg;Zmniejszony przepływ krwi powoduje zmianę koloru nóg;i obrzęk nóg, zwykle w jednej nodze.Jeśli stan nie otrzyma natychmiastowego leczenia, moc moczu stopniowo maleje w miarę upadku nerków.W przypadku niewydolności nerek objawy obejmują nudności, wymioty i zdezorientowane myślenie.Jeśli tkanka jelitowa zacznie umierać, może wynikać z krwotoku i ciężki ból brzucha.Możliwe powikłania tego stanu obejmują zapalenie żylne, które może prowadzić do zakrzepicy żył głębokich;żółtaczka;obrzęk jąder;niedrożność jelit;i kompresja rdzenia kręgowego.

Uszkodzenie nerek może być trwałe, jeśli nie zostanie poddane niezwłocznie traktowane.Jest to szczególny problem ze względu na trudność w diagnozowaniu tego stanu wystarczająco wcześnie, aby zapobiec uszkodzeniom.Wczesne objawy są niespecyficzne, co powoduje stosunkowo długi proces diagnostyczny i ryzyko trwałej choroby nerek.

Najbardziej skutecznym leczeniem zwłóknienia zaotrzewnowego jest połączenie operacji i innych rodzajów terapii, takich jak leki i leczenie objawów.Najważniejszymi aspektami leczenia są zachowanie jak najwięcej funkcji nerek i zapewnienie, że inne narządy nie zostaną dotknięte.Mimo to nie ma ogólnie przyjętych schematów leczenia dla tego stanu.

Pod względem leków stosuje się kortykosteroidy w celu zmniejszenia stanu zapalnego we wczesnych stadiach choroby.Tamoksyfen, lek przeciwsterorowy, również wykazał pozytywne działanie w zmniejszaniu objawów.Oba leki mają jednak ryzyko dla długoterminowego stosowania i dlatego są stosowane w poszczególnych przypadkach, a nie są częścią standardowego protokołu leczenia.Leki immunoterapeutyczne o większej swoistości i mniej długoterminowych skutkach ubocznych niż sterydy były w etapach eksperymentalnych.

Najbardziej skuteczne leczenie chirurgiczne obejmuje operację laparoskopową w celu usunięcia i rekonstrukcji mas tkanki.Ten rodzaj operacji jest preferowany w porównaniu z operacją otwartą, ponieważ ta ostatnia jest znacznie bardziej inwazyjna i ryzykowna, przy wskaźnikach śmiertelności prawie 10 procent.Kolejna możliwa procedura chirurgiczna obejmuje tymczasowe lub trwale dopasowanie moczowców z przesyłkami, aby utrzymać je otwarte i zapobiec zablokowaniu moczu.