Co to jest wtórna nadczynność przytarczyc?

Wtórna nadczynność przytarczyc jest poważnym stanem medycznym zdefiniowanym przez zagrożoną funkcję przytarczyc.Osoby z nadczynnością przytarczyc są uważane za zagrożone powikłaniami związanymi z długotrwałym pozbawieniem wapnia, takiego jak osteoporoza.Leczenie może wahać się od ścisłego monitorowania po operację w zależności od nasilenia objawów.

Pokrycie przytarczyc są odpowiedzialne za utrzymanie właściwych poziomów wapnia we krwi z wydzielaniem hormonu przytarczyc (PTH).Podobnie jak uwalnianie insuliny w celu regulacji poziomów glukozy, nierównowaga wapnia może wywołać wydzielanie PTH do krwi.Niezależnie od tego, czy poziom wapnia wzrośnie, czy upadnie, przytarczyce działają w celu utrzymania równowagi.

Osoby z wtórną nadczynnością przytarczyc mają istniejącą chorobę, która stale wyczerpuje wapń z ich układu, takie jak przewlekła niewydolność nerek.Nie można nadążyć, pomimo pracy w godzinach nadliczbowych, gruczoły przytarczyc nie mogą odpowiednio zrównoważyć straty.Upośledzona funkcja nerek często przyczynia się do wyczerpania witaminy D, która utrzymuje organizm spuszczony z wapnia.Wtórna nadczynność przytarczyc może również wynikać z upośledzonego wchłaniania wapnia z powodu niedożywienia.

Badania krwi są pierwszym narzędziem diagnostycznym stosowanym do potwierdzenia diagnozy.Markery wskazujące na nieodpowiednie poziomy wapnia i podwyższone poziomy PTH mogą prowadzić do większej liczby testów.Testy analizy moczu i obrazowania, w tym ultradźwięki, są zwykle nakazane do oceny funkcji nerek i określenia, czy dotknięto bezpośrednio gruczoły przytarczyc, a jeśli tak, to, do jakiego stopnia.Test gęstości kości można również przeprowadzić w celu oceny poziomów wapnia i wykrycia znaczących zmian w strukturze i składu kości, w tym złamań i zmiękczaniu.

Zubożenie wapnia wynikające z wtórnego nadczynności koniunktury może wywołać kilka oznak i objawów.Subtelne objawy związane z dysfunkcją gruczołu przytarczyc mogą obejmować upośledzone poznanie, powszechny dyskomfort stawów i obrzęk oraz spadek apetytu.Często zdarza się, że niektóre osoby doświadczają objawów grypowych, w tym nudności i wyraźnego zmęczenia.Długoterminowa deprywacja wapnia może przyczynić się do kruchości kości i zwiększyć ryzyko dyskomfortu i złamania kości.

Łagodne przypadki wtórnego nadczynności przytarczyc mogą wymagać jedynie regularnego monitorowania poziomów PTH i wapnia, podczas gdy stan leżący u podstaw jest leczony.Dodatkowa witamina D jest często przepisywana w leczeniu niedoboru i złagodzenia niektórych objawów.Syntetyczna terapia wapnia może być również stosowana w leczeniu wpływu wtórnego nadczynności przytarczyc.

Gdy funkcja przytarczyc jest znacznie upośledzona, można przeprowadzić operację w celu usunięcia dotkniętego gruczołu.Podobnie jak w przypadku każdej procedury inwazyjnej, operacja wiąże się z pewnym ryzykiem powikłań, w tym uszkodzenia infekcji i nerwów.Po operacji hormonalnej terapia zastępcza może być konieczna, aby zrównoważyć skutki częściowego lub całkowitego usuwania przytarczyc.Osoby z wtórną nadczynnością przytarczyc wywołane przez przewlekłą niewydolność nerek mogą poddawać się dializie lub przeszczepieniu nerki.