Co to jest selektywna rizotomia tylna?

Selektywna rizotomia tylna jest procedurą chirurgiczną w celu zmniejszenia szczelności mięśni lub spastyczności, która występuje u pacjentów z porażeniem mózgowym.Podczas tej procedury identyfikowane są korzenie nerwów tylnych w dolnym obszarze kręgosłupa, które przyczyniają się do spastyczności mięśni.Zapobieganie nadmiernym sygnałom z tych nerwów może pozwolić pacjentowi mieć większą kontrolę nad ruchem mięśni i poprawić jakość życia.

Ręceń mózgowy jest spowodowany uszkodzeniem mózgu, który może wystąpić przed, podczas porodu lub wkrótce po urodzeniu.Uszkodzenie to jest zwykle trwałe i może zakłócać sygnały elektryczne, które są wysyłane tam iz powrotem między mózgiem a mięśniami.Dwa rodzaje włókien nerwowych muszą działać razem, aby wysłać i odbierać sygnały do i z mięśni: włókna czuciowe wysyłają sygnały z mięśnia do rdzenia kręgowego, podczas gdy włókna nerwowe motoryczne wysyłają sygnały z mózgu do mięśnia.

Włókna nerwowe motoryczne u pacjentów z porażeniem mózgowym nie funkcjonują prawidłowo, co prowadzi do wzrostu sygnałów od nerwów czuciowych do rdzenia kręgowego.Wzrost ten powoduje szczelność mięśni, co z kolei powoduje, że pacjenci mają słabą koordynację mięśni.Dostępne są różne formy chirurgicznej i fizykoterapii, aby pomóc pacjentom odzyskać kontrolę mięśni.Selektywna rizotomia tylna to jedna opcja terapeutyczna chirurgiczna, która może zmniejszyć sygnały z włókien nerwowych i poprawić ruchliwość pacjentów.

Selektywna rizotomia tylna jest zwykle wykonywana u dzieci w wieku od dwóch do pięciu lat.Pacjenci muszą przejść różne testy przed operacją, aby określić zakres spastyczności mięśni.Gdy pacjent jest kandydatem, dziecko może zostać przyjęte do szpitala.Operacja jest wykonywana, gdy pacjent jest w znieczuleniu ogólnym.

Aby wykonać selektywną rizotomię tylną, chirurg wykonuje nacięcie przez skórę dolnej części pleców.Odsłoni się jeden lub więcej kręgów w obszarze lędźwiowym i lub lub krzyżowym kolumny kręgosłupa.Usunięcie blaszki, proces kostny na kręgu, należy wykonać, aby odsłonić wszystkie korzenie nerwowe.Korzenie nerwu czuciowego i korzenie nerwowe motoryczne są od siebie oddzielone, a korzenie silnika są pokryte, aby upewnić się, że nie zostaną zakłócone.

Korzenie czuciowe są stymulowane sondami elektrycznymi w celu ustalenia, które nerwy powodują spastyczność u pacjenta.Te korzenie są następnie odcięte, aby sygnały nie mogły już podróżować wzdłuż tych nerwów.Jest to stała operacja, więc chirurg musi uważnie zdecydować, które nerwy do wycięcia.Po przecięciu nerwów pacjent może doświadczyć osłabienia mięśni, mimo że ucisku zniknęła.Siła mięśni można ponownie zbudować poprzez rygorystyczny program fizykoterapii, a pacjent powinien mieć większą kontrolę nad ruchem mięśni.