Co to jest psychoza sterydowa?

Psychoza sterydowa jest zaburzeniem psychotycznym spowodowanym stosowaniem leków kortykosteroidowych.Dotknięte osoby rozwijają objawy psychiatryczne, takie jak depresja i mania.Opcje leczenia różnią się w zależności od pacjentów wcześniej istniejących chorobowych.

Kortykosteroidy są lekami, które naśladują kortyzol, hormon wytwarzany przez organizm.Zmniejszają zapalenie i tłumią układ odpornościowy.Lekarze przepisują leki kortykosteroidowe, takie jak kortyzon i prednizon w leczeniu zaburzeń autoimmunologicznych, takich jak toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów.

Badacze uważają, że psychoza sterydowa występuje, gdy duże dawki kortykosteroidów powodują wzrost poziomu dopaminy w mózgu.Zwiększone poziomy dopaminy prowadzą do takich objawów, jak depresja, wahania nastroju i psychoza.Kortykosteroidy obniżają również poziomy serotoniny w mózgu, pogarszając objawy depresyjne pacjentów.

Większość pacjentów, którzy rozwijają psychozę steroidową, zaczyna objawiać objawy od trzech do 11 dni po rozpoczęciu leczenia kortykosteroidami.Wiele osób jest zbyt podekscytowanych, drażliwych lub przygnębionych.Inni mają szybkie wahania nastroju, a niektóre stają się samobójcze.Poważnie dotkniętych pacjentów mogą halucynacja lub stracić kontakt z rzeczywistością.

Płeć może odgrywać rolę w określaniu, kto rozwija psychozę steroidową.Badania wskazują, że kobiety są nieco bardziej skłonne do rozwoju stanu niż mężczyźni.Może to mieć związek z faktem, że kobiety częściej niż mężczyźni opracują warunki, takie jak toczeń, które wymagają leczenia kortykosteroidami.

Poprzednia historia chorób psychicznych nie odgrywa roli w ustalaniu, czy rozwinie psychozę steroidową.Wiek pacjentów również wydaje się niezwiązany.Pacjenci, którzy przyjmują duże dawki kortykosteroidów, są bardziej narażeni na ryzyko niż pacjenci z umiarkowanymi lub niskimi ilościami.

Lekarze lekają psychozę sterydową poprzez odstawienie pacjenta z leków.Około 92 procent pacjentów dokona pełnego powrotu do zdrowia, jeśli leki zostaną zwrócone.Objawy majaczenia zwykle usuwają się w ciągu trzech dni, podczas gdy objawy maniakalne i depresyjne poprawiają się w ciągu trzech do czterech tygodni po zatrzymaniu leku.

Niektórzy pacjenci mają ciężkie lub zagrażające życiu schorzenia i nie mogą przestać stosować kortykosteroidów bez poważnych reperkusji.W takich przypadkach lekarze przepisują leki przeciwpsychotyczne.Około 84 procent pacjentów wraca do zdrowia po psychozie sterydowej, jeśli stosują leki przeciwpsychotyczne, ale kontynuują leczenie kortykosteroidami.

Nie wszyscy pacjenci dokonują całkowitego powrotu do zdrowia.Od 5 do 7 procent pacjentów rozwija się długoterminowe zaburzenia depresyjne lub psychotyczne po zastosowaniu kortykosteroidów i doświadczeniu psychozy sterydowej.Niektóre osoby mogą nadal mieć powtarzające się objawy długo po zatrzymaniu stosowania leku.Około 3 procent pacjentów z psychozą steroidową popełnia samobójstwo