Jakie są kryteria Amsterdamu?

Kryteria Amsterdamu są zestawem wytycznych stosowanych przez praktyków w celu ustalenia, czy rodzina jest zagrożona dziedzicznym rakiem jelita grubego non -polposis (HNPCC), znanego również jako zespół Lyncha.Wytyczne te zostały pierwotnie opracowane w 1990 r. W Amsterdamie i zostały zmienione w 1999 r. W świetle nowych informacji o genetyce.Drugi zestaw kryteriów jest czasami określany jako Amsterdam II, aby odróżnić je od wcześniejszych zaleceń.Doradcy genetyczni i inni lekarze mogą je rozważyć podczas oceny rodziny z historią jelita grubego i powiązanych.

Zgodnie z pierwotnymi kryteriami Amsterdamu pacjenci musieli mieć trzech krewnych z rakiem jelita grubego, a przynajmniej jeden z nich miałbyć krewnym pierwszego stopnia.Zostało to później zmienione, aby obejmować powiązane nowotwory, takie jak wzrost jelita cienkiego, miednicy nerkowej i endometrium.Nowotwory należy potwierdzić z oceną w laboratorium patologii, a lekarze muszą również wykluczyć stan zwany rodzinną polipową polipowatą, która może powodować wzrost w jelitach.

Dodatkowo nowotwory muszą obejmować dwa lub więcej pokoleń i naPrzynajmniej jeden z nich musiał zostać zdiagnozowany przed 50 latami. Historie, które spełniają te wytyczne, mogą wskazywać, że dana osoba może rozwinąć HNPCC, co może wskazywać na potrzebę bardziej agresywnego badań przesiewowych i wcześniejszych interwencji.Kryteria w Amsterdamie tworzą przydatny przewodnik dla lekarzy podejmujących decyzje dotyczące badań przesiewowych i zaleceń dotyczących leczenia dla ich pacjentów.Po tym, jak jedna osoba w rodzinie spełnia wytyczne, inni mogą również rozważyć ocenę.

W dodatkowym dostosowaniu do pierwotnych kryteriów Amsterdamu niektórzy lekarze twierdzą, że dwa przypadki raka w małej rodzinie powinny zakwalifikować pacjenta do rozważenia.Warunki genetyczne mogą być trudniejsze do zidentyfikowania i śledzenia w małej rodzinie, ponieważ jest mniej osób, w których mogą się manifestować;Kilka przypadkowych przypadków raka w tych przypadkach może nie być tak losowych, gdy są ściśle ocenione, ponieważ mogą wskazywać, że rodzina ma genetyczne predyspozycje do raka.Pacjenci poddawani przeglądowi, aby sprawdzić, czy spełniają kryteria Amsterdamu, powinni również omówić inne nowotwory rodzinne i problemy genetyczne, ponieważ mogą być ważne.

Lekarze mogą również wykorzystać wytyczne Bethesda, które działają nieco inaczej, aby ocenić pacjenta na ryzyko ryzyka.HNPCC i ustalić, czy guzy powinny przejść specjalne testy.Te wytyczne można wykorzystać do ustalenia, czy pacjent powinien otrzymać testy genetyczne w celu sprawdzenia ryzyka raka.Mogą również dostarczyć informacji o tym, czy bardziej agresywne wczesne badania przesiewowe powinny poradzić sobie wcześnie złapać wzrost.