Jaki jest związek między schizofrenią a lękiem?

Istnieje wiele połączeń między zaburzeniami ze spektrum schizofrenii lub po prostu schizofrenią i lękiem.Niektóre z zauważonych więzi obejmują, że zaburzenia lękowe wydają się wyższe u schizofreników niż w populacji ogólnej, że warunki takie jak zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) mogą czasami przewidzieć schizofrenię, a prezentacja zaburzeń ze spektrum schizofrenii lub zaburzeń lękowych może komplikować diagnozę.Ważne jest również rozróżnienie ogólnego zmartwienia od troski, jaką niektórzy osoby cierpiące na schizofreniczne zaburzenia ze spektrum schizofrenicznego mogą odczuwać część społeczeństwa, która może podsycać zachowania antyspołeczne, oraz prawdziwy stan lęku reprezentowany przez warunki takie jak uogólnione zaburzenie lękowe lub OCD.

Gdy warunki są obecne razem, nazywane są współistniejącymi.Przegląd literatury medycznej sugeruje, że zaburzenia ze spektrum schizofrenii i zaburzenia lękowe są powszechnymi chorobami współistniejącymi lub dużą liczbą osób, które cierpiały na schizofrenię, mogą wskazywać na wcześniej lub obecnie cierpiące na lęk.Niektóre badania sugerują, że jedno z najsilniejszych powiązań między schizofrenią a lękiem jest to, że do połowy osób zdiagnozowanych zaburzeń ze spektrum schizofrenii zdiagnozowano we wcześniejszym momencie zaburzenie lękowe.Takie badania sugerują korelacyjny czynnik ryzyka osób z zaburzeniami lękowymi.

Podobne badania wykazały, że OCD, które jest klasyfikowane jako zaburzenie lękowe, wydaje się mieć podobne ryzyko.Dwie choroby mogą pojawiać się razem lub OCD mogą objawiać się na wiele lat przed psychozą.Jednym z połączeń między schizofrenią a zaburzeniami lękowymi, takimi jak OCD, jest to, że dwie choroby mogą mieć wiele wspólnych cech, a niektórzy klinicyści uważają, że OCD powinien być na spektrum schizofrenii.Schizofrenicy mogą mieć silnie kompulsywne zachowanie, które „wygląda” jak OCD, a przymus OCD może wydawać się schizofrenią.Różne badania oceniły to połączenie i wykazały, że współistniejące zaburzenia ze spektrum schizofrenii i OCD wynosi około 10-25%.

Trudno jest rozróżnić schizofrenię od lęku, które mogą być częścią tej choroby.Cechy schizofrenii mogą obejmować silny stres w zakłóceniu rutynowych i lęku jako efekt uboczny leków przeciwpsychotycznych.Może istnieć rozmyta linia między „normalnym” lękiem schizofrenii a punktem, w którym przechodzi ona w prawdziwy stan zaburzenia i może wymagać innych form leczenia.

Leki często stosowane do radzenia sobie z lękiem, niezależnie od tego, czy jest to część zaburzenia, są benzodiazepiny, które mogą powodować więcej problemów, powodując sedację, tępość poznawczą i senność, które łączą się z skutkami ubocznymi leków przeciwpsychotycznych.Schizofrenia ma słaby wskaźnik zgodności z lekami, a dodatkowe leki mogą sprawić, że niektórzy pacjenci są bardziej niechęci do przyjmowania któregokolwiek z ich leków.Zatem, gdy schizofrenia i lęk występują razem, leczenie obu zaburzeń jest bardziej złożone.Może być również trudniejsze do prowadzenia leczenia poznawczego lęku, które często są najbardziej sankcjonowanym podejściem, jeśli psychoza pozostaje w dużej mierze.