Jaki jest test supresji deksametazonu?

Test supresji deksametazonu jest badaniem krwi stosowanym do zdiagnozowania zespołu Cushinga.Ten warunek rozwija się, gdy nadnercza wytwarzają zbyt duży hormon zwany kortyzolu.Zespół Cushinga zwykle jest wynikiem dysfunkcji przysadki mózgowej, ale może mieć inne przyczyny.Istnieją dwa rodzaje testów supresji deksametazonu: test wysokiej dawki i test niskiej dawki.Test niskiej dawki jest stosowany do diagnozowania zespołu Cushinga, a test wysokiej dawki pomaga wskazać przyczynę zwiększonego poziomu kortyzolu.

Poziomy kortyzolu we krwi są częściowo regulowane przez wytwarzanie hormonu przysadki nazywanej hormonem adrenokortykotropowym lub ACTH lub ACTH.Związek między ACTH a kortyzolem nazywa się ujemną pętlą sprzężenia zwrotnego, ponieważ wysokie poziomy każdej substancji zmniejszają produkcję drugiej.Ten związek jest ważny w teście supresji deksametazonu.

Deksametazon jest syntetycznym hormonem sterydalnym, który jest strukturalnie i funkcjonalnie podobny do kortyzolu.Kiedy ktoś z normalnie działającym przysadką mózgową przyjmuje deksametazon, ACTH jest zmniejszony;To z kolei zmniejsza poziomy kortyzolu.Test supresji deksametazonu mierzy zatem zdolność deksametazonu do tłumienia produkcji kortyzolu.U kogoś z dysfunkcyjnym przysadką mózgowa odpowiedź na deksametazon jest nienormalna.Na przykład, jeśli przysadka nadmiernie produkuje ACTH, przyjmowanie deksametazonu może nie mieć wpływu na poziomy kortyzolu.

Badanie supresji deksametazonu można przeprowadzić z dnia na dzień lub przez okres trzech dni.W teście nocnym pacjenta otrzymuje dawkę deksametazonu wieczorem, a następnego ranka pobiera próbkę krwi do testowania kortyzolu.W trzydniowym teście pacjent musi zebrać mocz przez trzy dni po przyjęciu deksametazonu.Ponadto w ciągu trzech dni otrzyma dodatkowe dawki deksametazonu.Pacjent otrzyma wysokie lub niskie dawki deksametazonu w zależności od tego, czy przechodzi test supresji wysokiej dawki, czy niskiej dawki.

Wyniki testu.Należą do nich kortykosteroidy, estrogeny, doustna kontrola urodzeń i barbiturany.Ten test ma bardzo niewiele ryzyka, ponieważ najbardziej inwazyjną częścią procedury jest badanie krwi.Możliwe działania niepożądane obejmują nadmierne krwawienie, infekcję i krwiak.Ryzyko wystąpienia któregokolwiek z tych zdarzeń jest bardzo niskie.

W większości przypadków osoba najpierw przejdzie test supresji deksametazonu w niskiej dawce.Wyniki tego testu wskazują, czy dana osoba ma nieprawidłowe poziomy kortyzolu.Ponieważ nieprawidłowe poziomy kortyzolu mogą mieć różne przyczyny, test wysokiej dawki przeprowadza się jako obserwacja.Na przykład, jeśli nieprawidłowe poziomy kortyzolu są spowodowane guzem przysadki, pacjent będzie miał nieprawidłową reakcję na test niskiej dawki i normalną reakcję w teście wysokiej dawki.Jeśli nieprawidłowe poziomy kortyzolu wynikają z guza nadnerczy, pacjent zareaguje nienormalnie zarówno na test niskiej dawki, jak i test wysokiej dawki.