Jaka jest liczba potrzebna do leczenia?

Liczba potrzebna do leczenia (NNT) to statystyka w epidemiologii odnoszącej się do tego, ile osób musi otrzymać leczenie, aby zapobiec pojedynczemu złym wynikom.Ludzie korzystają z tej statystyki, rozważając koszty i korzyści leczenia oraz na pisaniu zaleceń dotyczących polityki.Jeśli liczba potrzebna do leczenia jest jednym z nich, w której dostawcy usług medycznych muszą leczyć tylko jedną osobę, aby zapobiec złemu wynikowi, argumentuje to zdecydowanie na korzyść zapewnienia leczenia.Jeśli 1000 osób potrzebuje leczenia, aby zapobiec złym wyniku, leczenie może nie być wystarczająco skuteczne, aby uwzględnić w zaleceń kocowych.

Aby ustalić liczbę potrzebną do leczenia, ludzie potrzebują dwóch próbek o tym samym stanie zdrowia.Jedna populacja otrzymuje leczenie, takie jak terapia insulinowa cukrzycy, podczas gdy druga jest populacją kontrolną i nie otrzymuje interwencji medycznych.Ludzie porównują wskaźniki sukcesu między populacjami.W przypadku, gdy nikt w grupie kontrolnej nie poprawia się, a osoby otrzymujące leczenie nie poprawi się, liczba potrzebna do leczenia jest jedna.

Może to mieć ważne implikacje dla lekarzy podejmujących decyzje dotyczące kontynuowania opieki medycznej.W sytuacji, w której lekarz wie, że leczenie zakończy się powodzeniem, lekarz wie, że będzie to warte powiązanego ryzyka.Jeśli liczba potrzebna do leczenia jest wyższa, sytuacja staje się bardziej skomplikowana, a lekarz musi pomyśleć o skuteczności leczenia, ryzyka i przypadku pacjentów.

Ma również ważne implikacje polityczne.Na przykład ubezpieczyciele mogą odmówić ochrony na tej podstawie, że liczba potrzebna do leczenia jest tak wysoka, że skuteczność leczenia jest wątpliwa.Nie płacą za leczenie, które wydają się być skuteczne tylko u ograniczonej liczby pacjentów.Ludzie mogą być w stanie odwołać się, dostarczając dowodów wsparcia, aby pokazać, w jaki sposób leczenie przyniesie im korzyści.Decydenci mogą również rozważyć to podczas przeglądu wniosków o nowe leki i leczenie;Jeśli leczenie nie wydaje się bardzo skuteczne, może nie być w interesie społeczeństwa zatwierdzenie wniosku o jego sprzedaż.

Ludzie mogą również rozważyć liczbę potrzebną do krzywdy.Odnosi się to do tego, ile osób otrzymuje leczenie, zanim ludzie doświadczą złego wyniku z powodu leczenia.Podczas gdy wiele zabiegów medycznych wiąże się z ryzykiem, niektóre są bardziej ryzykowne niż inne.Jeśli liczba ta jest niska, leczenie może nie być akceptowalne do użytku, z wyjątkiem bardzo ograniczonych okoliczności.Na przykład inwazyjna operacja z poważnym ryzykiem powikłań powinna być podejmowana tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, u pacjenta, który ma zdolność świadomej zgody.