Jaka jest patofizjologia cukrzycowej kwasicy?

Pattofizjologia cukrzycowej kwasicy ketonowej obejmuje wszystkie niezdrowe reakcje chemiczne, które występują w organizmie z powodu uwalniania hormonu i niekontrolowanego podwyższonego poziomu cukru we krwi.Warunek może rozwinąć się u osób, które mają cukrzycę zależną od ciąż, zależnego od insuliny (typ 1) lub bezsulinę (typ 2).Diabetycy zwykle uczą się rozpoznawać przyczyny i objawy ketoachidozy, wraz z pomiarami zapobiegawczymi.

Gdy trzustka uwalnia niewiele lub wcale insulinę, glukoza nie może wejść i odżywiać komórki, a zaczyna się ketoacidoza cukrzycowa.Komórki zaczynają głodować, a organizm metabolizuje komórki tłuszczu, wątroby i mięśni pod kątem glukozy i kwasów tłuszczowych, próbując znaleźć zasoby odżywcze.Cukier we krwi nadal rośnie, ponieważ składniki odżywcze pozostają zamknięte z błon komórkowych.Kwasy tłuszczowe są przekształcane w ketony, które wraz z cukrem podróżują do nerków.

Nerki rozpoczynają intensywny wysiłek w celu wyeliminowania ketonów i cukru z krwi, co wymaga zwiększonej mocy, która wyczerpuje zbiornik wody.Patofizjologia cukrzycowej kwasicydozy może powodować utratę do 10% całkowitego płynów ustrojowych, co powoduje odwodnienie.Utrata płynu powoduje utratę elektrolitów, w tym chlorku, potasu i sodu.Dopóki cukier we krwi pozostaje podwyższony, cykl ten trwa.

Jeden z najbardziej znanych objawów ketoacidozy jest owocowy zapach oddechu.Diabetycy stają się wyjątkowo spragnieni, ponieważ ciało doświadcza braku płynów.Mogą mieć dyskomfort brzuszny i zmniejszyć apetyt, a następnie nudności i wymioty.Pacjenci mogą również rozwijać bóle klatki piersiowej lub mieć trudności z oddychaniem.Jeśli nie jest leczona, patofizjologia cukrzycowej ketoachidozy może prowadzić do śpiączki i śmierci.

Obniżenie poziomu cukru we krwi jest najważniejszym krokiem w leczeniu ketoacidozy.Wcześniej zdiagnozowani diabetycy mogą przyjąć dodatkową dawkę doustnych leków przeciwcukrzycowych lub samodzielnie podawać insulinę działającą za radą lekarza.Patofizjologia cukrzycowej ketoacidozy często staje się widoczna u osób z nierozpoznaną cukrzycą, a początkowy epizod ketoacidozy zwykle wymaga hospitalizacji.Pacjenci natychmiast otrzymują płyny dożylne i insulinę.

Personel opieki zdrowotnej poprawiają również pacjentów nierównowaga kwasu/zasady i elektrolitów.Podczas hospitalizacji pacjenci otrzymują informacje o cukrzycy i jej leczeniu.Uczą się, jak monitorować ketony cukru we krwi i moczu i otrzymują informacje dotyczące właściwej diety, ćwiczeń i podawania leków.Informacje zwykle obejmują również kroki, które pacjent musi podjąć w przypadku, gdy jego poziom cukru we krwi wzrośnie powyżej określonego poziomu.

Przyczyny ketoacidozy u zdiagnozowanych diabetyków mogą obejmować stres emocjonalny lub fizyczny.Ciało doświadcza również stresu w czasach chorób spowodowanych infekcjami lub innymi podstawowymi chorobami.Stres powoduje uwalnianie adrenaliny, glukagonu i hormonów wzrostu, które wywołują oporność na insulinę, która może powodować cukrzycową ketonokacidozę.