Jaka jest patofizjologia zakażenia dróg moczowych?

Patofizjologia zakażenia dróg moczowych obejmuje zakażenie narządów dróg moczowych, takich jak cewki moczowe, pęcherz, moczowniki i nerki.Chociaż różne mikroorganizmy mogą powodować UTI, patofizjologia zakażenia dróg moczowych jest podobna dla każdego organizmu.Normalny mocz jest sterylny, ale gdy występuje bakteryjna infekcja moczowa, mikroorganizmy wchodzą przez cewkę moczową i mogą podróżować lub wznieść się do innych części układu moczowego.Ważne jest, aby leczyć UTI, aby uniknąć powikłań.

We wszystkich przypadkach patofizjologia zakażenia dróg moczowych rozpoczyna się od wejścia mikroorganizmów przez najbardziej zewnętrzną część układu moczowego zwanego cewką moczową.Normalny mocz jest kwaśny i odporny na wzrost bakterii, a przepływ moczu jest zawsze w kierunku środowiska zewnętrznego.Inne mechanizmy ochronne przed infekcją bakteryjną moczową obejmują opróżnianie pęcherza, obecność skurczowych mięśni zwanych zwieraczami oraz dostępność komórek odpornościowych i przeciwciał w błonie śluzowej moczu.U mężczyzn wydzieliny gruczołu prostaty minimalizują wzrost bakteryjny.

Środki bakteryjne, takie jak Escherichia coli (E. coli), mogą zostać przeniesione z odbytu do otworu cewki moczowej, prowadząc do zakażenia cewki moczowej.E. coli jest organizmem, który żyje w okrężnicy i jest zemdlany w stolcach podczas defekacji.Związek między odbytem a cewką moczową wyjaśnia, dlaczego UTI występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.U kobiet otwory odbytu i cewki moczowej są bliżej siebie, a długość cewki moczowej jest krótsza.Prowadzi to do łatwiejszej translokacji bakteryjnej i wstąpienia do górnych części dróg moczowych.

Objawy UTI różnią się w zależności od tego, jaką część dróg moczowych jest zarażona.Objawy zakażenia cewki moczowej lub zapalenia cewki moczowej mogą być ograniczone do zwiększonej częstotliwości oddawania moczu, a także do spalania bólu podczas oddawania moczu, zwanej Dysurią.W przypadku zakażenia pęcherza lub zapaleniem pęcherza mogą wystąpić dodatkowe objawy bólu w obszarach brzucha i łonowych, a także gorączka niskiej jakości.Infekcja nerek lub ogólnoustrojowy zapalenie odmiedniczowców, objawy obejmują wysoką gorączkę, dreszcze, nudności i wymioty.W niektórych przypadkach może wystąpić krew w moczu i utrata apetytu.

Różne czynniki ryzyka przyczyniają się do patofizjologii zakażenia dróg moczowych.Wrodzone nieprawidłowości anatomiczne i nabyte choroby, takie jak kamienie nerkowe, mogą predysponować osobę do uzyskania ZUM.Wśród osób aktywnych seksualnie częstotliwość stosunku i tryb stosunku zwiększają ryzyko UTI.U osób starszych powiększenie gruczołu prostaty utrudnia przepływ moczu, co prowadzi do zwiększonego ryzyka infekcji.Stany immunokompromione, takie jak cukrzyca, przyczyniają się do zwiększonego ryzyka UTI, ponieważ komórki odpornościowe organizmu nie są w stanie walczyć z infekcją.

Leczenie UTI zwykle obejmuje antybiotyki, takie jak ko-trimoksazol.Ważne jest, aby śledzić pełny kurs antybiotykowy zalecany przez lekarza.Jest to potrzebne, aby uniknąć powikłań, takich jak blizny cewki moczowej, zwężenia i zniszczenie miąższu nerki.